واریکوسل چیست؟ علل، علائم و روش‌های درمان

واریکوسل چیست؟ علل، علائم و روش‌های درمان

واریکوسل یکی از مشکلات شایع در مردان است که به طور مستقیم بر سلامت باروری و توانایی تولید مثل تأثیر می‌گذارد. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که رگ‌های داخل کیسه بیضه دچار اتساع و تورم می‌شوند و جریان خون در آن‌ها مختل می‌شود. اگرچه اغلب افراد از وجود واریکوسل بی‌خبرند، اما این بیماری می‌تواند منجر به مشکلات جدی همچون ناباروری یا درد مزمن شود. در این مقاله، به بررسی علل ایجاد واریکوسل، علائم آن و روش‌های مختلف درمانی که می‌توانند به بهبود وضعیت و سلامت باروری مردان کمک کنند، خواهیم پرداخت.

واریکوسل چیست؟

واریکوسل یکی از بیماری‌های شایع در میان مردان است که با گشاد شدن غیرطبیعی وریدهای داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) شناخته می‌شود. این وریدها بخشی از شبکه‌ای به نام شبکه پامپینی‌فورم هستند که وظیفه اصلی آن‌ها تخلیه خون از بیضه‌هاست.
در واقع، واریکوسل را می‌توان مشابه با واریس پا دانست. این بیماری نه‌تنها می‌تواند باعث ایجاد درد یا کوچک شدن بیضه شود، بلکه یکی از شایع‌ترین دلایل ناباروری در مردان نیز محسوب می‌شود.

بر اساس آمارها، حدود ۱۵ درصد از مردان دچار واریکوسل هستند و این عدد در میان مردانی که به دلیل ناباروری به پزشک مراجعه می‌کنند، به ۴۰ درصد می‌رسد. اگرچه بسیاری از مبتلایان بدون علامت هستند و از وجود بیماری خود اطلاعی ندارند، اما در برخی افراد، علائم بالینی مانند درد یا اختلال در باروری ممکن است ظاهر شود.

آناتومی و فیزیولوژی بیضه‌ها و ارتباط آن با واریکوسل

برای درک بهتر واریکوسل، آشنایی با ساختار و عملکرد کیسه بیضه و نحوه جریان خون در بیضه‌ها اهمیت زیادی دارد. خون توسط شریان بیضه به بیضه‌ها وارد می‌شود و از طریق ورید بیضه خارج می‌گردد. در سمت چپ، ورید بیضه به ورید کلیوی چپ تخلیه می‌شود، اما در سمت راست، این تخلیه مستقیماً به ورید اجوف تحتانی صورت می‌گیرد. این تفاوت در ساختار و مسیر وریدی باعث می‌شود که حدود ۹۰٪ از موارد واریکوسل در سمت چپ دیده شود؛ زیرا مسیر تخلیه وریدی در این سمت مستعد افزایش فشار خون است.

علل و عوامل خطر ابتلا به واریکوسل

علت دقیق واریکوسل هنوز به‌طور کامل مشخص نشده است، اما عوامل زیر به عنوان دلایل اصلی شناخته می‌شوند:

  • اختلال عملکرد دریچه‌های وریدی: شایع‌ترین تئوری این است که دریچه‌های وریدهای بیضه‌ای به‌درستی کار نمی‌کنند، که موجب بازگشت خون و تجمع آن در کیسه بیضه می‌شود.
  • ساختار آناتومیک: ورود عمودی ورید بیضه چپ به ورید کلیوی می‌تواند فشار بیشتری در این ناحیه ایجاد کند.
  • فشار خارجی: در برخی افراد، به‌خصوص در موارد سندروم نات‌کراکر (Nutcracker Syndrome)، ورید کلیوی چپ بین آئورت و شریان مزانتریک فوقانی فشرده می‌شود و این باعث افزایش فشار در ورید بیضه چپ می‌گردد.

علائم و تظاهرات بالینی واریکوسل

در بسیاری از موارد، واریکوسل بدون علامت است و به‌صورت تصادفی در معاینه فیزیکی یا در بررسی‌های مربوط به ناباروری مردان شناسایی می‌شود. با این حال، برخی بیماران ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

  • درد مبهم یا احساس سنگینی در کیسه بیضه
  • تشدید درد پس از ایستادن طولانی‌مدت یا فعالیت‌های بدنی
  • برجستگی وریدها در اسکروتوم که اغلب به صورت “کیسه‌ای پر از کرم” توصیف می‌شود
  • کوچک شدن بیضه مبتلا (آتروفی بیضه)
  • کاهش باروری یا اختلال در پارامترهای مایع منی

معمولاً این علائم به‌صورت یک‌طرفه و اغلب در سمت چپ ظاهر می‌شوند. اگر واریکوسل درمان نشود، ممکن است علائم به مرور زمان تشدید شده و به کاهش عملکرد بیضه منجر شود.

تأثیر واریکوسل بر باروری مردان

واریکوسل یکی از دلایل شایع ناباروری در مردان است و می‌تواند از چند مسیر اصلی بر عملکرد اسپرم تأثیر منفی بگذارد:

  • افزایش دمای کیسه بیضه (اسکروتوم): تجمع خون در وریدهای گشادشده، دمای بیضه را افزایش داده و روند طبیعی تولید اسپرم (اسپرماتوژنز) را مختل می‌کند.
  • استرس اکسیداتیو: تجمع رادیکال‌های آزاد در بافت بیضه ممکن است به DNA اسپرم آسیب زده و کیفیت آن را کاهش دهد.
  • کم‌اکسیژنی (هیپوکسی): اختلال در جریان خون ممکن است منجر به کاهش اکسیژن‌رسانی به بافت بیضه شود.
  • اختلالات هورمونی: در برخی مردان، افزایش سطح هورمون‌های LH و FSH و کاهش تستوسترون مشاهده می‌شود که می‌تواند باروری را تحت‌تأثیر قرار دهد.

تحقیقات نشان می‌دهند که درمان واریکوسل می‌تواند باعث بهبود در تعداد، حرکت و شکل اسپرم‌ها شود، به‌ویژه در افرادی که واریکوسل قابل لمس دارند و نتایج آزمایش مایع منی آن‌ها غیرطبیعی است.

تشخیص واریکوسل

تشخیص واریکوسل عمدتاً از طریق معاینه فیزیکی و در حالت ایستاده انجام می‌شود. طی معاینه، از بیمار خواسته می‌شود مانور والسالوا (حبس نفس و زور زدن) انجام دهد تا وریدهای گشادشده بهتر دیده یا لمس شوند.

شدت واریکوسل بر اساس معاینه به سه درجه تقسیم می‌شود:

  • درجه ۱: تنها در زمان انجام مانور والسالوا قابل لمس است.
  • درجه ۲: بدون نیاز به والسالوا قابل لمس است.
  • درجه ۳: وریدهای متسع با چشم قابل مشاهده‌اند.

در صورت شک به واریکوسل یا نیاز به ارزیابی دقیق‌تر، از سونوگرافی داپلر اسکروتوم استفاده می‌شود. این روش امکان بررسی قطر وریدها (معمولاً بیش از ۲ تا ۳ میلی‌متر) و برگشت جریان خون را فراهم می‌سازد.

درمان و مدیریت واریکوسل

روش درمان بسته به علائم بالینی، وضعیت باروری و سن بیمار انتخاب می‌شود و ممکن است محافظه‌کارانه یا جراحی باشد.

درمان محافظه‌کارانه

در مواردی که واریکوسل بدون علامت است و تأثیر منفی بر باروری ندارد، درمان فوری ضروری نیست. گزینه‌های مدیریت شامل:

  • پیگیری منظم وضعیت بالینی
  • استفاده از ساپورت اسکروتوم (لباس زیر تنگ یا محافظ ورزشی)
  • مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مانند ایبوپروفن) برای کنترل درد
درمان جراحی

در شرایط زیر جراحی توصیه می‌شود:

  • وجود درد یا ناراحتی مداوم
  • ناباروری همراه با آزمایش منی غیرطبیعی و واریکوسل قابل لمس
  • کوچک شدن بیضه (آتروفی) در نوجوانان

روش‌های جراحی معمول شامل واریکوسلکتومی یا آمبولیزاسیون وریدی است. با وجود اثربخشی، احتمال برخی عوارض جراحی وجود دارد:

  • هیدروسل: تجمع مایع در اطراف بیضه
  • عود مجدد واریکوسل
  • عفونت
  • آسیب به ساختارهای اطراف

پیش‌آگهی و نتایج درمان

پیش‌آگهی واریکوسل، در صورت تشخیص و درمان به‌موقع، معمولاً بسیار مطلوب است. بسیاری از مردانی که تحت عمل واریکوسلکتومی قرار می‌گیرند، طی ۳ تا ۶ ماه پس از جراحی، بهبود قابل‌توجهی در کیفیت مایع منی را تجربه می‌کنند. در مواردی، این بهبود به حدی می‌رسد که امکان بارداری طبیعی فراهم می‌شود.

در نوجوانان، تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، می‌تواند از اختلالات رشد بیضه جلوگیری کرده و احتمال بروز ناباروری در آینده را کاهش دهد. با این حال، لازم است تأکید شود که همه موارد واریکوسل نیازمند درمان جراحی نیستند. تصمیم‌گیری در خصوص نوع درمان، باید بر اساس شرایط فردی انجام شود.

واریکوسل در نوجوانان

واریکوسل شایع‌ترین علت قابل درمان ناباروری در نوجوانان محسوب می‌شود. یکی از مهم‌ترین نشانه‌ها در این سنین، تفاوت قابل‌توجه در حجم بیضه‌ها است که می‌تواند زنگ خطر اولیه باشد. مطالعات علمی حاکی از آن هستند که درمان به‌موقع این بیماری می‌تواند به بازگشت روند طبیعی رشد بیضه‌ها کمک کرده و از بروز مشکلات باروری در آینده پیشگیری کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

توجه به علائم اولیه، کلید تشخیص سریع و درمان مؤثر است. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، توصیه می‌شود حتماً با پزشک مشورت شود:

  • درد یا تورم در کیسه بیضه
  • وجود توده‌ای قابل لمس یا مشاهده در اسکروتوم
  • مشکل در باروری یا تأخیر در بارداری
  • اختلاف اندازه بین بیضه‌ها

نکته: تشخیص زودهنگام، نه تنها به حفظ سلامت جنسی کمک می‌کند، بلکه می‌تواند از نیاز به درمان‌های پیچیده‌تر در آینده جلوگیری کند.

ویتامین‌ها و ریزمغذی‌های مفید در بهبود واریکوسل

اگرچه درمان اصلی واریکوسل در برخی موارد به جراحی یا اقدامات تخصصی نیاز دارد، اما نقش مکمل‌های تغذیه‌ای در کاهش استرس اکسیداتیو و حمایت از عملکرد اسپرم و بیضه‌ها غیرقابل انکار است. در ادامه، به معرفی مؤثرترین ریزمغذی‌هایی که می‌توانند در روند بهبودی بیماران مبتلا به واریکوسل مفید باشند می‌پردازیم:

ریزمغذی‌های مفید در بهبود واریکوسل

💡 نکته مهم: مکمل‌ها می‌توانند یک حمایت ارزشمند در کنار سایر روش‌های درمانی باشند، اما جایگزین درمان پزشکی یا جراحی نیستند. استفاده از این ترکیبات باید تحت نظر پزشک اورولوژی یا متخصص تغذیه انجام شود تا از دوز مناسب و تداخلات احتمالی دارویی جلوگیری شود.

نقش مکمل Spermass M Plus در بهبود وضعیت بیماران مبتلا به واریکوسل

واریکوسل یکی از مشکلات شایع در مردان است که می‌تواند تأثیرات منفی زیادی بر باروری و کیفیت اسپرم داشته باشد. استفاده از مکمل‌های تغذیه‌ای حاوی ترکیبات آنتی‌اکسیدانی و تقویت‌کننده‌های باروری می‌تواند به عنوان درمان کمکی در کنار روش‌های پزشکی و جراحی مؤثر باشد. یکی از این مکمل‌ها، Spermass M Plus است که توسط شرکت پرارین پارس با هدف تقویت قدرت باروری مردان و بهبود شرایط مرتبط با واریکوسل طراحی شده است.

ترکیبات کلیدی در Spermass M Plus و نقش آن‌ها در درمان واریکوسل:

ترکیبات کلیدی در spermass m plus

این فرمولاسیون دقیق با تمرکز بر سه عامل اصلی مؤثر در درمان واریکوسل، یعنی کاهش استرس اکسیداتیو، تقویت اسپرماتوژنز و بهبود جریان خون بیضه‌ای، عمل می‌کند. از این رو، Spermass M Plus می‌تواند به عنوان درمان حمایتی در کنار روش‌های پزشکی و جراحی، به بهبود کیفیت مایع منی، افزایش شانس باروری و کاهش علائم کمک کند.

چه زمانی مصرف Spermas M Plus توصیه می‌شود؟
  • در مردان مبتلا به واریکوسل خفیف تا متوسط با مشکل باروری
  • پس از عمل واریکوسلکتومی، برای تسریع در بهبود کیفیت اسپرم
  • در بیماران با تحلیل بیضه یا کاهش حرکت اسپرم
  • به عنوان مکمل حمایتی در برنامه‌های درمان ناباروری زوجین

💡 نکته مهم: Spermass M Plus نباید جایگزین درمان‌های اصلی پزشکی یا جراحی شود و باید تحت نظر پزشک متخصص مصرف شود.

نتیجه‌گیری

واریکوسل یک بیماری شایع و گاهی نادیده‌گرفته‌شده در مردان است که به‌ویژه در زمینه ناباروری اهمیت دارد. این اختلال در بسیاری از افراد بدون علامت باقی می‌ماند، اما در برخی می‌تواند باعث ناراحتی، آتروفی بیضه و کاهش توان باروری شود. تشخیص و ارزیابی دقیق با استفاده از روش‌های بالینی و تصویربرداری مناسب، می‌تواند در بهبود علائم و نتایج باروری مؤثر باشد. با پیشرفت‌های جدید در روش‌های میکروسرجری و تکنیک‌های رادیولوژیک، درمان واریکوسل ایمن‌تر و مؤثرتر شده است و امید تازه‌ای برای مردانی که به دنبال حفظ یا بازگرداندن توان باروری خود هستند فراهم می‌آورد.

در نهایت، درمان موفق واریکوسل، به‌ویژه در موارد مرتبط با ناباروری، نیازمند یک رویکرد چندجانبه است. در کنار روش‌های درمانی پزشکی، استفاده از مکمل‌های تغذیه‌ای مانند Spermass M Plus که حاوی ترکیبات کلیدی برای تقویت باروری مردان است، می‌تواند نتایج درمانی را به‌طور قابل‌توجهی بهبود بخشد و به مردان کمک کند تا شانس بارداری طبیعی را افزایش دهند.

آزمایش اسپرم چیست؟ بررسی ناباروری مردان و نقش ال-آرژنین

آزمایش اسپرم چیست؟ بررسی ناباروری مردان و نقش ال-آرژنین

آزمایش اسپرم یکی از مهم‌ترین ابزارهای تشخیص سلامت باروری در مردان است. ناباروری در مردان عامل تقریباً نیمی از مشکلات ناباروری در زوج‌ها به شمار می‌رود و بررسی دقیق کیفیت اسپرم، نقش حیاتی در شناسایی علت‌های بالقوه این مشکل دارد. در این مقاله به این می‌پردازیم که آزمایش اسپرم چیست، چه فاکتورهایی را ارزیابی می‌کند و چگونه نتایج آن می‌تواند سرنخی از وضعیت باروری مردان به دست دهد. همچنین نقش مؤثر ال-آرژنین، یک اسیدآمینه حیاتی، در بهبود کیفیت اسپرم و ارتقاء سلامت تولیدمثل در مردان را بررسی خواهیم کرد.

آزمایش اسپرم

ناباروری در مردان یک ناهنجاری رو به رشد در بسیاری از نقاط جهان است و حدود 40 تا 50 درصد از موارد ناباروری در زوج ‌ها را شامل می‌شود. برای پرداختن به چالش‌های باروری، درک عواملی که بر باروری مردان تأثیر می‌گذارند، ضروری است. آزمایش اسپرم، که به عنوان آنالیز مایع منی نیز شناخته می‌شود، یک ابزار تشخیصی حیاتی برای ارزیابی سلامت تولیدمثل در مردان است. این آزمایش پارامترهای مختلفی از جمله تعداد اسپرم، تحرک، مورفولوژی و سلامت کلی اسپرم را اندازه‌گیری می‌کند. یکی از ترکیبات مؤثر در حمایت از باروری مردان، ال-آرژنین است؛ اسیدآمینه‌ای که نقش کلیدی در بهبود کیفیت اسپرم و ارتقاء سلامت کلی سیستم تولیدمثل ایفا می‌کند.

چه عواملی در آزمایش اسپرم اندازه‌گیری می‌شود؟

آزمایش اسپرم معمولاً چندین فاکتور کلیدی را اندازه‌گیری می‌کند:

  • تعداد اسپرم:

    تعداد طبیعی اسپرم معمولاً بین 15 میلیون تا بیش از 200 میلیون اسپرم در هر میلی‌لیتر مایع منی است.

  • تحرک اسپرم:

    تحرک اسپرم به دو دسته تقسیم می‌شود:
    تحرک پیش‌رونده: تحرک پیش‌رونده به اسپرم‌هایی اطلاق می‌شود که به‌صورت فعال و مستقیم به سمت جلو حرکت می‌کنند و توانایی عبور از مجاری تناسلی زن را جهت رسیدن به تخمک، دارند. این نوع تحرک برای لقاح موفق حیاتی است.
    تحرک غیرپیش‌رونده: تحرک غیرپیش‌رونده به اسپرم‌هایی اطلاق می‌شود که حرکت دارند، اما مسیر حرکت آن‌ها به طور مستقیم نیست. این اسپرم ‌ها قادر به حرکت موثر به سمت تخمک نیستند و در برخی موارد ممکن است به دلیل حرکت غیرمؤثر، شانس باروری را کاهش دهند.

  • مورفولوژی اسپرم:

    اسپرم ‌های سالم باید سر بیضوی و دم بلند داشته باشند تا حرکت موثری داشته باشند.

  • حجم مایع منی:

    به میزان کل مایعی گفته می‌شود که در هنگام انزال از بدن خارج می‌شود. این مایع ترکیبی از اسپرم و ترشحات حاصل از غدد مختلف دستگاه تناسلی مردانه مانند غده پروستات، کیسه‌های منی و غدد بولبواورترال است. حجم مناسب مایع منی برای انتقال مؤثر اسپرم به دستگاه تناسلی زن و افزایش احتمال باروری اهمیت دارد.

  •  pH مایع منی:

    میزان اسیدی یا قلیایی بودن مایع منی است که نقش مهمی در حفظ سلامت و عملکرد اسپرم‌ها دارد. pH طبیعی مایع منی معمولاً بین 7.2 تا 8.0 است، که نشان‌دهنده محیطی قلیایی ملایم است. این محیط قلیایی به محافظت از اسپرم‌ها در برابر محیط اسیدی واژن کمک می‌کند و شرایط بهتری برای زنده ماندن و حرکت مؤثر آن‌ها به سمت تخمک فراهم می‌سازد. کاهش بیش از حد pH (اسیدی شدن) می‌تواند به کاهش تحرک و زنده‌مانی اسپرم منجر شود.

  • زنده بودن اسپرم:

    به درصد اسپرم‌هایی گفته می‌شود که در نمونه مایع منی هنوز زنده هستند و قابلیت انجام عملکرد طبیعی خود را دارند. وجود تعداد قابل توجهی اسپرم زنده برای باروری ضروری است، چرا که تنها اسپرم‌های زنده قادر به حرکت، عبور از مجاری تناسلی زن و لقاح با تخمک هستند. کاهش درصد زنده بودن اسپرم می‌تواند یکی از علل ناباروری در مردان باشد.

آزمایش اسپرم اطلاعات ارزشمندی در مورد باروری مردان ارائه می‌دهد و ابزاری حیاتی برای تشخیص مشکلات ناباروری است. نتایج غیرطبیعی مانند تعداد کم اسپرم، تحرک ضعیف یا مورفولوژی غیرطبیعی می‌تواند نشان‌دهنده مشکلاتی مانند اختلالات اسپرم، انسدادها یا عدم تعادل هورمونی باشد.

نقش ال-آرژنین در باروری مردان

ال-آرژنین یک اسید آمینه نیمه ‌ضروری است که نقش حیاتی در چندین فرآیند فیزیولوژیکی از جمله سنتز پروتئین، تولید نیتریک اکسید و گردش خون ایفا می‌کند. نیتریک اکسید یک وازودیلاتور طبیعی (گشادکننده عروق) محسوب می‌شود. به این معنا که با آزادسازی عضلات صاف موجود در دیواره رگ‌ها، موجب اتساع (گشاد شدن) عروق خونی می‌شود. این فرآیند باعث افزایش جریان خون به بافت‌ها و اندام‌های مختلف بدن، از جمله اندام‌های تولیدمثلی می‌شود و نقش مؤثری در بهبود عملکرد جنسی و سلامت سیستم تولیدمثل ایفا می‌کند.

مکانیزم اثر ال-آرژنین در سلامت اسپرم

مکانیزم اصلی اثر ال-آرژنین در بهبود باروری مردان، در توانایی آن در افزایش تولید نیتریک اکسید (NO) نهفته است. ترکیبی حیاتی که نقش مهمی در تنظیم جریان خون ایفا می‌کند. افزایش سطح نیتریک اکسید موجب بهبود گردش خون، به‌ویژه در ناحیه بیضه‌ها می‌شود و در نتیجه، فرآیند اسپرم‌سازی (اسپرماتوژنز) و عملکرد کلی سیستم تولیدمثل در مردان را تقویت می‌نماید. با بهبود جریان خون به اندام‌های تولیدمثل، ال-آرژنین موجب تسهیل تأمین اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز برای اسپرم‌ها می‌شود و به این ترتیب، سلامت آن‌ها را تضمین می‌کند. این فرآیند برای حفظ تعداد، تحرک و مورفولوژی اسپرم‌ها که برای لقاح موفقیت‌آمیز ضروری هستند، از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

ال-آرژنین در محصول اسپرمس

یکی از مکمل‌هایی که از ال-آرژنین برای بهبود باروری مردان استفاده می‌کند، اسپرمس است که هر ساشه آن حاوی 1700 میلی‌گرم ال-آرژنین می‌باشد. این فرمولاسیون به‌طور خاص برای بهبود کیفیت اسپرم، حمایت از سلامت تولیدمثل و ارتقاء نتایج باروری در مردان طراحی شده است.

چگونه ال-آرژنین از سیستم تولیدمثل در مردان حمایت می‌کند؟

ال-آرژنین موجود در محصول اسپرمس از طریق افزایش سطح نیتریک اکسید، منجر به بهبود سلامت عروقی و گردش خون به اندام‌های تولیدمثل می‌شود. بهبود گردش خون سبب اکسیژن رسانی و تامین مواد مغذی به بیضه‌ها و بهبود در کیفیت و کمیت اسپرم می‌شود. علاوه بر این، ال-آرژنین به تنظیم سطح هورمون‌ها، به ویژه تستوسترون، که برای تولید اسپرم و باروری ضروری است، کمک می‌کند. بنابراین ال-آرژنین ، با حمایت از تعادل هورمونی، نقش مهمی در حفظ سلامت تولیدمثل در مردان ایفا می‌کند.

نتیجه‌گیری

آزمایش اسپرم ابزاری کلیدی برای شناسایی مشکلات باروری در مردان است و اطلاعات ارزشمندی درباره تعداد، تحرک، مورفولوژی و کیفیت کلی اسپرم ارائه می‌دهد. زمانی که نتایج این آزمایش نشان‌دهنده اختلالاتی در سلامت اسپرم باشد، استفاده از مکمل‌هایی مانند ال-آرژنین می‌تواند به بهبود کیفیت اسپرم، افزایش تحرک و تقویت سلامت تولیدمثل کمک کند. ترکیب این راهکارها با تغییرات مناسب در سبک زندگی و مشاوره پزشکی، می‌تواند شانس باروری موفقیت‌آمیز را به طور چشمگیری افزایش دهد. آگاهی و اقدام به موقع می‌تواند مسیر درمان ناباروری مردان را هموارتر کند.

تأثیر سلنيوم بر کیفیت اسپرم پس از پديده انجماد و ذوب

تأثیر سلنيوم بر کیفیت اسپرم پس از پديده انجماد و ذوب

تأثیر سلنيوم بر ميزان حركت، مورفولوژي و زنده ماني اسپرم پس از پديده انجماد و ذوب

سلنیوم به عنوان یکی از عناصر کمیاب و ضروری در بدن، نقش مهمی در حفظ سلامت عمومی و باروری مردان دارد. یکی از مهم‌ترین کاربردهای این عنصر در بهبود کیفیت اسپرم به ویژه پس از فرآیندهای انجماد و ذوب است. انجماد اسپرم، که به عنوان یکی از روش‌های معمول در درمان‌های کمک‌باروری مورد استفاده قرار می‌گیرد، می‌تواند به حرکت، مورفولوژی و زنده‌مانی اسپرم آسیب برساند. مطالعات متعددی نشان داده‌اند که استفاده از سلنیوم به عنوان یک آنتی‌اکسیدان مؤثر، می‌تواند از این آسیب‌ها جلوگیری کند و کیفیت اسپرم را بهبود بخشد. این مقاله به بررسی تأثیر سلنيوم بر کیفیت اسپرم، از جمله حرکت، مورفولوژی و زنده‌مانی آن پس از پدیده انجماد و ذوب می‌پردازد.

ناباروری و عوامل مرتبط با آن

علل ناباروري ممكن است مردانه، زنانه، هر دو با هـم و يا به دلايل ناشناخته باشـد.  عامـل مردانـه 50 درصـد موارد نابـاروري را تشـكيل مـي دهـد و بـا شـاخص هـاي غيرطبيعي سمن همراه است. حالت هاي مختلفي ممكن است در اين افراد مشاهده شود، مانند: كاهش تعداد اسپرم، كــاهش حركــت اســپرم (اســتنو اســپرميا)، بــد شــكلي ظاهری اسپرماتوزوا (تراتو اسپرميا)، ترکیب سه حالت مذکور (اوليگو استنو تراتو اسـپرميا) و عـدم مشـاهده اسـپرم (آزواسپرميا).

فرآیند انجماد و ذوب اسپرم

  • کاربرد انجماد اسپرم:

انجماد اسپرم انسان، به طور گسترده اي در درمان هاي كمك باروري از جمله قبل از شـيمي درمـاني، راديوتراپي و برخي از درمان هاي جراحي، برای حفظ قابلیت باروری در آینده استفاده می‌شود. فرايند ذوب بسيار مهم است. این فرآیند بايد براساس نوع سلول و آهنگ سرمايش، به صورت آهسـته يـا سـريع انجـام شود.

  • تأثیر رادیکال‌های آزاد اکسیژن بر اسپرم:

تـنش اكسـيداتيو (ROS) و راديكـال هـاي آزاد اكسيژن، مولكول هاي مشتق‌شده از اكسيژن هسـتند كه در صورت فعاليت بيش از حد، به عنوان اكسيدانت هاي مضر شناخته مي‌شوند . اجزاي تشكيل دهنده  مايع منـي که توانـايي توليـد ROS را دارنـد شامل اسـپرماتوزواي غيرطبيعي، پيش سازهای سلول‌های زاينده (PGC ) و لكوسيت ها هستند . به دليل حساسيت بـالاي اسـپرماتوزوا بـه شـرايط تـنش اكسيداتيو، آسیب‌هایی نظیر پراكسيداسـيون ليپيدها، آسيب DNA، آپوپتوز، تخريـب و کاهش حـركت اسـپرم به وجود می‌آید.

نقش آنتی‌اکسیدان‌ها در بهبود وضعیت اسپرم

آنتی اكسيدان‌ها مولكول‌هایی هستند كه توانايي جلوگيري يـا آهسـته كـردن رونـد اكسيداسـيون سـاير مولكـول هـا را دارند.

  • انواع آنتی‌اکسیدان‌ها:

آنتي اكسيدان ها به دو گـروه آنزيمـي و غيـر آنزيمي تقسیم می‌شوند. انواع غير آنزيمي شامل ويتـامين E,C,A پيرووات، گلوتاتيون، سلنيوم، كـوآنزيم Q و انـواع آنزيمـي شامل سوپراكسيد دسموتاز (SOD ) گلوتاتيون پراكسـيداز (GPX) ، كاتالاز و گلوتاتيون ردوكتاز اسـت . مكانيسـم عمـل آنتـي اكسـيدان هـا عليـه تـنش اكسـيداتيو شـامل فراينـد مكانيسم پيشگيري، ترميم و پاكسازي است. انجماد و ذوب، به طور معني‌داري باعث کاهش فعاليت متابوليك و تحرك اسپرم می‌شود. سـلنيوم و ويتـامين E می‌توانند این كاهش تحرك اسـپرم و آسیب‌های ناشـي از انجمـاد را بهبود بخشند.  

  • تأثیر سلنيوم بر کیفیت اسپرم

سلنيوم يك ريزمغذي شبه فلز است که در رژيم غـذايي پستانداران مورد نیاز است. این ماده ریزمغذی در محصولات گياهي و حيـواني، به ویژه غذاهاي دريـايي، جگـر، حبوبـات، زرده تخـم مرغ، شير، آب و خاك يافـت مـي شـود. گـزارش هـاي متعدد دانشمندان حاكي از تأثير مثبت سلنيوم در سـلامت انسان و كاهش علائم بیماری و بهبود بيماري هایی مانند ناباروري، عفونت هاي ويروسي، سرطان، بيماري هاي قلبي- عروقي و غيره است.

مطالعه حاضر: بررسی تأثیر سلنيوم بر کیفیت اسپرم پس از پديده انجماد و ذوب

سلنيوم یک آنتي اكسـيدان اسـت كـه بـراي رونـد طبيعـي اسـپرم‌زایی و بـاروري مـردان ضروري است. مطالعات روی گرازهای وحشي نشان داده است كـه مصرف سـلنيوم از طریق رژیم غذایی باعث افزايش تحرك اسپرم مي‌شود. از اینرو، این پژوهش با هدف بررسی اثر سلنيوم بر حركـت، مورفولـوژي و زنـده‌ماني اسپرم بعد از فرايند انجماد و ذوب انجام شد.

  • طراحی مطالعه:

ايـن مطالعـه تجربـي بـر روی 42 نمونـه مـايع سـمن بـا شاخص هاي طبيعـي، انجام شد. نمونـه هـا پـس از تهيـه بـه روش استمناء، در ظروف پلاستيكي درپوش‌دار ريخته شده و بـه مـدت 30 تـا 40 دقيقـه داخـل انكوبـاتور37 درجـه سانتيگراد قرار گرفتند. شستشوي اسپرم با روش مهاجرت انجام شد. سپس به مـدت 20 تـا 30 دقيقـه در انكوبـاتور قرار داده شدند تا اسپرم هاي متحرك به طرف بالا حركت كنند.

  • نمونه‌ها:

مايع رويي كه حاوي اسپرم متحرك بود جمـع آوري و نمونه هاي اسپرم به چهـار بخش مسـاوي تقسـيم شدند (دو قسمت شسته‌شـده و دو قسـمت شسـته‌نشده). به يك قسمت از اسپرم هـاي شسـته‌شـده و يـك قسـمت از شسـته‌نشـده، سـلنيوم (5 ميكروگـرم در ليتـر) اضافه شد و دو قسمت ديگر بدون سـلنيوم بـه عنـوان شـاهد محسوب شدند. هر چهار گروه به مدت دو هفته منجمد و سپس ذوب شدند. در نهايت حركت، مورفولـوژي و زنـده‌ماني اسپرم ارزيابي شد.

  • نتایج:

اين مطالعه نشان داد كه افزايش سلنيوم به مايع مني قبل از انجماد باعث بهبود شاخص‌های كيفيت اسـپرم، پس از انجماد و ذوب شد. در این مطالعه، ميـزان اسـپرم هـاي بـا مورفولـوژي طبيعي در گروه شسته‌شده و شسته‌نشـده بـا سـلنيوم، بـه طـور معني داري نسبت به گروه بـدون سـلنيوم افـزايش داشت.

بررسی مطالعات مشابه:

محققین مطالعه‌اي بـر روي مـوش‌های نر سوري انجام دادند و با دوز 0.2 ميلي‌گـرم بـر كيلـوگرم بـه صـورت تزريق داخل صفاقي به مدت 5 هفته روزانه 1 بـار، اثر سلنیوم بر مورفولوژی اسپرم را بررسی کردند. و ميزان مورفولـوژي را كـه بـا ائـوزين و نكـروزين رنگ آميزي شده بود را با ميكروسكوپ نوري مشاهده كردند. نتایج نشان داد که مورفولوژي طبيعـي در گـروه تيمـار بـا سـلنيوم نسبت به گروه شاهد افزايش يافته است. در این مطالعه میانگین حركت اسپرم در گروه‌هاي شسته‌شده و شسته‌نشده همراه با سلنیوم، به طور معني‌داري بيش از گروه‌هاي شاهد بـود. محققین بـا بررسی دوزهای مختلف سلنيوم (1 ،2، 4 و 8 ميكروگـرم در ليتر) ، به اين نتيجه رسيدند كه دوزهـاي 1 و 2 ميكروگــرم باعث افــزايش معنــي دار تحــرك اسپرم در مقایسه با گروه شاهد شدند، در حالی‌که دوزهاي 4 و 8 ميكروگرم منجر به كاهش تحرك اسپرم در مقايسـه بـا گـروه شاهد شد.

  • تأثیرمکمل‌های ویتامین C و E

همچنین مطالعه‌ای که توسط فلورين و همكـاران بر روی اسـپرم گرازهای وحشي انجام شد، نشان داد که مكمل ويتامين‌های E و C باعث بهبود تحرک اسپرم پس از ذوب شده‌است. ويتامين E مي توانـد اتصـالات كووالانتي را بشـكند و ويتـامين C می‌تواند راديكال هاي آزاد را مهار كند و اثـرات مخـرب ناشی از گرم و سرد شدن را كاهش دهد.

نتیجه‌گیری

یافته‌های این مطالعه نشان داد که افزودن سلنیوم به مایع منی قبل از انجماد، تأثیر مثبتی بر شاخص‌های کیفیت اسپرم پس از ذوب دارد. میزان حرکت، مورفولوژی طبیعی و زنده‌مانی اسپرم‌ها در گروه‌هایی که سلنیوم دریافت کرده بودند، به طور معناداری افزایش یافت. همچنین، دوزهای مشخصی از سلنیوم (دوزهای 1 و 2 ميكروگرم سلنيوم) توانستند سلامت غشای اسپرم را بهبود بخشند و آسیب‌های DNA ناشی از فرآیند انجماد و ذوب را کاهش دهند. این نتایج نشان می‌دهد که سلنیوم می‌تواند به عنوان یک عامل کلیدی در بهبود کیفیت اسپرم پس از انجماد و ذوب مورد استفاده قرار گیرد و به درمان ناباروری کمک کند.

منبع: نصری، سیما، عمیدی، فردین، و رضاییان موحد، زهرا. (1393). اثر سلنیوم بر میزان حرکت, مورفولوژی و زنده مانی اسپرم پس از پدیده انجماد و ذوب. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین