Endometriosis: بررسی تاثیر N-acetylcysteine در کاهش علائم و بهبود درمان

Endometriosis: بررسی تاثیر N-acetylcysteine در کاهش علائم و بهبود درمان

اندومتریوز (Endometriosis) یک بیماری مزمن است که تأثیرات زیادی بر سلامت زنان دارد و می‌تواند منجر به درد شدید لگنی، خونریزی قاعدگی غیرطبیعی و مشکلات باروری شود. با وجود اینکه علت دقیق این بیماری هنوز به‌طور کامل مشخص نیست، عوامل مختلفی از جمله عدم تعادل هورمونی، اختلالات سیستم ایمنی و عوامل ژنتیکی در بروز آن نقش دارند. در این میان، N-acetylcysteine (NAC) به‌عنوان یک مکمل درمانی امیدبخش شناخته شده است که می‌تواند در کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی زنان مبتلا به اندومتریوز کمک کند. این مقاله به بررسی تأثیر NAC در مدیریت علائم اندومتریوز و نقش آن در بهبود درمان این بیماری مزمن می‌پردازد.

Endometriosis

Endometriosis یک وضعیت پیچیده و مزمن است که در آن بافتی مشابه به پوشش داخلی رحم، به نام اندومتر، در خارج از رحم رشد می‌کند. این بافت‌های مهاجم باعث بروز علائمی مانند درد شدید لگنی، خونریزی قاعدگی زیاد و ناباروری می‌شوند. تخمین زده می‌شود که حدود ۱۰ درصد از زنان در سنین باروری به این بیماری مبتلا هستند. علت دقیق Endometriosis هنوز به طور کامل مشخص نشده است، اما عدم تعادل هورمونی، اختلالات سیستم ایمنی و عوامل ژنتیکی از جمله عواملی هستند که در بروز آن نقش دارند. Endometriosis اغلب دیر تشخیص داده می‌شود، زیرا علائم آن مشابه سایر بیماری‌ها است و نبود آگاهی کافی در مورد آن نیز، یکی از دلایل تأخیر در تشخیص است. اخیراً تحقیقات علمی به دنبال کشف عوامل درمانی جدید برای بهبود کیفیت زندگی زنان مبتلا به Endometriosis بوده است. در این میان، ان-استیل سیستئین (N-acetylcysteine; NAC) به عنوان یک مکمل امیدوارکننده برای مدیریت علائم و پیشرفت Endometriosis شناخته شده است.

Endometriosis: پاتوفیزیولوژی و تأثیر آن بر سلامت تولیدمثل

Endometriosis زمانی اتفاق می‌افتد که بافتی مشابه به پوشش رحم (اندومتر) در مکان‌های دیگری از بدن رشد می‌کند که شایع‌ترین آن‌ها تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ و سطح بیرونی رحم هستند. این بافت‌ها به سیگنال‌های هورمونی در طول چرخه قاعدگی پاسخ می‌دهند و باعث بروز التهاب، زخم و چسبندگی (اتصال غیرطبیعی بافت‌ها) می‌شوند. تجمع بافت‌های مشابه اندومتریال در این نواحی منجر به درد و ناباروری (علائم اصلی Endometriosis) می‌شود. یکی از ویژگی‌های اصلی اندومتریوز (Endometriosis)، افزایش غیرطبیعی سطح هورمون استروژن است. این افزایش باعث تحریک رشد بافت‌های مشابه اندومتر در خارج از رحم می‌شود. در نتیجه، یک چرخه مزمن از التهاب و فیبروز شکل می‌گیرد که به تداوم بیماری و تشدید علائم منجر می‌شود. این روند می‌تواند تأثیرات قابل توجهی بر باروری و کیفیت زندگی زنان داشته باشد. از سوی دیگر، اختلال در عملکرد سیستم ایمنی باعث کاهش توانایی بدن در حذف سلول‌های نابجای اندومتریال می‌شود و نقش مهمی در پیشرفت اندومتریوز ایفا می‌کند.

N-acetylcysteine و مکانیسم اثر آن بر Endometriosis

N-acetylcysteine پیش‌ساز گلوتاتیون است که یکی از آنتی‌اکسیدان‌های مهم بدن محسوب می‌شود. این ماده می‌تواند رادیکال‌های آزاد را خنثی کند، استرس اکسیداتیو را کاهش دهد و به تقویت سیستم ایمنی کمک کند. مکانیسم اثر ان-استیل سیستئین در زمینه Endometriosis به شرح زیر است:

  • کاهش استرس اکسیداتیو:

    استرس اکسیداتیو نقش حیاتی در بروز و پیشرفت Endometriosis ایفا می‌کند. افزایش تولید رادیکال‌های آزاد منجر به آسیب سلولی، التهاب و فیبروز می‌شود که این امر می‌تواند سبب رشد ضایعات اندومتریال گردد. ان-استیل سیستئین با افزایش سطح گلوتاتیون، به خنثی‌سازی رادیکال‌های آزاد و کاهش استرس اکسیداتیو کمک می‌کند و می‌تواند رشد ضایعات آندومتریال را کاهش دهد.

  • اثر ضدالتهابی:

    التهاب یکی از ویژگی‌های اصلی اندومتریوز (Endometriosis) به شمار می‌رود. تحقیقات نشان داده‌اند که ان-استیل سیستئین (NAC) می‌تواند تولید سایتوکاین‌های پیش‌التهابی را که در فرآیندهای التهابی اندومتریوز نقش دارند، کاهش دهد. با تنظیم پاسخ‌های التهابی، NAC نه تنها به کاهش درد کمک می‌کند، بلکه در جلوگیری از آسیب بیشتر به بافت‌های سالم نیز نقش موثری ایفا می‌کند.

  • بهبود عملکرد ایمنی:

    N-Acetyl Cysteine تأثیر مثبتی بر سیستم ایمنی دارد و عملکرد سلول‌های ایمنی مانند ماکروفاژها و سلول‌های T را بهبود می‌بخشد. در اندومتریوز، سیستم ایمنی معمولاً به‌درستی عمل نمی‌کند و قادر نیست بافت‌های اضافی اندومتریال را به‌طور مؤثر از بین ببرد. این ترکیب با تقویت عملکرد سیستم ایمنی، به ارتقاء توانایی بدن در شناسایی و حذف بافت‌های غیرطبیعی اندومتریال کمک می‌کند.

بررسی نقش N-acetylcysteine در فرمولاسیون مکمل Ova Mass

مکمل Ova Mass با فرمولاسیونی اختصاصی طراحی شده تا به طور ویژه از سلامت سیستم تولیدمثلی زنان حمایت کند. یکی از ترکیبات اصلی این محصول، ان-استیل سیستئین (N-Acetyl-Cysteine: NAC) است؛ ماده‌ای با خواص آنتی‌اکسیدانی قوی که به بهبود عملکرد سیستم ایمنی، کاهش التهاب و تقویت باروری کمک می‌کند. Ova Mass به‌طور خاص برای زنانی فرموله شده که با اختلالاتی مانند اندومتریوز (Endometriosis) و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) مواجه هستند؛ شرایطی که می‌توانند باعث کاهش باروری و کاهش کیفیت زندگی شوند. هر دوز از مکمل Ova Mass حاوی ۷۰۰ میلی‌گرم ان-استیل سیستئین (NAC) است؛ دوزی که براساس شواهد معتبر بالینی، هم از نظر ایمنی و هم از نظر اثربخشی، یک دوز درمانی مناسب شناخته می‌شود. در یک مطالعه در سال ۲۰۲۳ مشخص شد که مصرف روزانه ۶۰۰ میلی‌گرم NAC به مدت سه ماه، به طور معناداری به کاهش علائم دیسمنوره (درد قاعدگی)، دیسپارونیا (درد هنگام رابطه جنسی) و درد مزمن لگنی (CPP) در بیماران مبتلا به اندومتریوز (Endometriosis) کمک کرده است. علاوه بر این، NAC با کاهش التهاب و مهار پاسخ‌های پاتولوژیک، در کوچک کردن اندازه و حجم ضایعات اندومتریوزی نقش مؤثری ایفا می‌کند. Anastasi et al., 2023

مکانیسم مولکولی عملکرد N-Acetyl-Cysteine در پاتوفیزیولوژی Endometriosis

از منظر مکانیسم‌های مولکولی، N-acetylcysteine (NAC) از چندین مسیر بیولوژیک برای اعمال اثرات آنتی‌لیفراتیو بر سلول‌های اندومتریال نابجا استفاده می‌کند. یکی از مسیرهای اصلی این عملکرد، مهار فعالیت آنزیم تیروزین کیناز است؛ آنزیمی که در سیگنالینگ تکثیر و مهاجرت سلولی نقش کلیدی دارد. افزون بر این، NAC با تنظیم بیان ژن CDH1، که ژن سرکوب‌کننده پروتئین کادهرین محسوب می‌شود، باعث افزایش چسبندگی و تحریک تمایز سلولی می‌شود. این تنظیمات مولکولی در مجموع منجر به کاهش تکثیر سلول‌های اندومتریال و مهار رشد نابجای بافت‌های اندومتریال خارج از رحم می‌گردد. نتیجه این فرآیند، کاهش شدت بیماری اندومتریوز و بهبود علائم بالینی آن است. همچنین، NAC با کاهش سطح پروتئین CA125 ـ یکی از مارکرهای توموری مرتبط با سرطان تخمدان ـ ممکن است در پیشگیری از پیشرفت نئوپلازی‌های تخمدانی نقش داشته باشد.

نقش N-acetylcysteine در انتقال کادهرین‌ها و مهار تکثیر سلول‌های اندومتریال خارج ‌رحمی
  • کاهش استرس اکسیداتیو و حمایت از ساختار کادهرین‌ها:

    در شرایط اندومتریوز، میزان استرس اکسیداتیو به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد که این وضعیت می‌تواند منجر به تغییر در بیان و عملکرد پروتئین‌هایی که به  چسبندگی سلولی کمک می کنند، از جمله کادهرین‌ها (به ویژه E-cadherin)، شود. N-Acetylcysteine (NAC) به عنوان یک آنتی‌اکسیدان قوی، با خنثی‌سازی رادیکال‌های آزاد و کاهش سطح استرس اکسیداتیو، از تخریب ساختاری کادهرین‌ها جلوگیری کرده و مانع از نابجایی آن‌ها از غشاء پلاسمایی به داخل سیتوپلاسم می‌شود. این عملکرد موجب حفظ پایداری اتصالات سلولی می‌گردد.

  • تقویت انتقال کادهرین‌ها به غشای سلولی:

    در شرایط فیزیولوژیک طبیعی، کادهرین‌ها باید به طور صحیح در غشای پلاسمایی سلول‌ها قرار گیرند تا اتصالات بین سلولی (Adherens Junctions) برقرار شود. در اندومتریوز، کاهش بیان E-cadherin سبب افزایش مهاجرت و تهاجم سلول‌های اندومتریال به بافت‌های غیررحمی می‌شود. NAC با بازگرداندن تعادل وضعیت ردوکس سلولی، فرآیند انتقال و تثبیت کادهرین‌ها بر سطح غشاء را بهبود می‌بخشد و از اختلال در اتصالات سلولی جلوگیری می‌کند.

  • مهار تکثیر سلول‌های اندومتریال خارج‌ رحمی:

    NAC از طریق مکانیسم‌های متعددی رشد غیرطبیعی سلول‌های اندومتریال خارج از رحم را محدود می‌کند، از جمله:

      • کاهش بیان سایتوکاین‌های التهابی نظیر TNF-α و IL-6
      • مهار مسیرهای سیگنالینگ پرولیفراتیو نظیر NF-κB و MAPK
      • تقویت چسبندگی سلولی از طریق بهبود عملکرد کادهرین‌ها
      • افزایش میزان آپوپتوز در سلول‌های غیرطبیعی اندومتریال

این اثرات، منجر به کاهش تهاجم و گسترش ضایعات اندومتریوزی می‌شود و می‌تواند به عنوان یک راهکار درمانی مکمل مورد توجه قرار گیرد.

نتیجه‌گیری

ان-استیل سیستئین (NAC)، یکی از ترکیبات فعال موجود در مکمل Ova Mass، به عنوان رویکردی نویدبخش در بهبود علائم بالینی و افزایش شاخص‌های باروری در زنان مبتلا به اندومتریوز (Endometriosis) محسوب می‌شود. اندومتریوز نیز یکی از شایع‌ترین اختلالات زنان در سنین باروری است که معمولاً با درد مزمن لگن و کاهش باروری همراهی دارد. با توجه به ماهیت چندعاملی و پیچیده‌ی این بیماری، مدیریت مؤثر اندومتریوز نیازمند استفاده از رویکردهای درمانی ترکیبی و هدفمند است. نتایج مطالعات علمی نشان می‌دهند که N-acetylcysteine (NAC) می‌تواند به‌طور مؤثری در کاهش استرس اکسیداتیو، التهاب و بهبود عملکرد سیستم ایمنی در بیماران مبتلا به اندومتریوز (Endometriosis) نقش داشته باشد. این ترکیب با تقویت سیستم ایمنی و کاهش دردهای مزمن لگنی، دیسمنوره و دیسپارونیا، به بهبود وضعیت کلی سلامت زنان کمک می‌کند. بنابراین، NAC می‌تواند به‌عنوان یک گزینه درمانی مکمل و امیدوارکننده در کنار روش‌های درمانی رایج برای کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به اندومتریوز مطرح شود. همچنین، مصرف منظم مکمل Ova Mass در کنار مداخلات پزشکی استاندارد و اصلاح سبک زندگی، می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی و افزایش شانس باروری در این بیماران منجر شود.

:Reference

Anastasi, E., Scaramuzzino, S., Viscardi, M. F., Viggiani, V., Piccioni, M. G., Cacciamani, L., Merlino, L., Angeloni, A., Muzii, L., & Porpora, M. G. (2023). Efficacy of N-Acetylcysteine on Endometriosis-Related Pain, Size Reduction of Ovarian Endometriomas, and Fertility Outcomes. International journal of environmental research and public health20(6), 4686. https://doi.org/10.3390/ijerph20064686

درمان اندومتریوز با مایواینوزیتول؛ رویکردی طبیعی برای کاهش درد و افزایش باروری

درمان اندومتریوز با مایواینوزیتول؛ رویکردی طبیعی برای کاهش درد و افزایش باروری

اندومتریوز یکی از بیماری‌های شایع و ناتوان‌کننده در میان زنان در سن باروری است که با دردهای شدید قاعدگی، اختلال در عملکرد تخمدان‌ها و کاهش باروری همراه است. بسیاری از روش‌های درمانی رایج، یا پرهزینه‌اند یا با عوارض جانبی متعددی همراه هستند. در سال‌های اخیر، رویکردهای طبیعی و مکمل بیش از پیش مورد توجه قرار گرفته‌اند؛ یکی از آن‌ها درمان اندومتریوز با مایواینوزیتول است. این ترکیب طبیعی که به خانواده ویتامین‌های B تعلق دارد، به دلیل خواص ضدالتهابی و تنظیم هورمونی‌اش، گزینه‌ای امیدوارکننده برای تسکین علائم این بیماری محسوب می‌شود. در ادامه، به بررسی علمی و کاربردی این روش درمانی خواهیم پرداخت.

اندومتریوز

اندومتریوز یک اختلال مزمن، وابسته به استروژن و التهابی است که با حضور غیرطبیعی بافت مشابه اندومتر در خارج از حفره رحم مشخص می‌شود. این بیماری حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از زنان در سنین باروری را تحت تأثیر قرار می‌دهد و یکی از علل اصلی درد لگنی و ناباروری به شمار می‌رود. با وجود شیوع بالا، پاتوفیزیولوژی اندومتریوز بسیار پیچیده و چندعاملی است و عوامل هورمونی، ایمیونولوژیک، التهابی و ژنتیکی در آن دخیل هستند. شواهد جدید نشان می‌دهند که اختلالات متابولیک و غدد درون‌ریز، به‌ویژه در مسیرهای سیگنال‌دهی انسولین و استرس اکسیداتیو سلولی، می‌توانند در بروز و پیشرفت اندومتریوز نقش داشته باشند. این موضوع زمینه را برای استفاده درمانی از ترکیبات طبیعی نظیر مایواینوزیتول، که دارای خواص حساس‌کننده به انسولین و ضد التهابی است، هموار می‌سازد.

پاتوفیزیولوژی اندومتریوز

اندومتریوز شامل رشد غیرطبیعی بافت اندومتر در خارج از رحم است که معمولاً بر روی تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ، صفاق و سایر ساختارهای لگنی دیده می‌شود. مهم‌ترین مکانیسم‌های پاتوفیزیولوژیک شامل موارد زیر هستند:

۱. قاعدگی برگشتی (Retrograde Menstruation)

رایج‌ترین نظریه بیان می‌کند که در طول قاعدگی، بخشی از سلول‌های اندومتر از طریق لوله‌های فالوپ به عقب برگشته و وارد حفره لگنی می‌شوند و در آنجا رشد می‌کنند.

۲. اختلال در تعادل هورمونی

در ضایعات اندومتریوز، تنظیم طبیعی استروژن مختل شده و این بافت‌ها مقدار زیادی از این هورمون را تولید و مصرف می‌کنند. نتیجه این وضعیت، ایجاد محیطی با استروژن بالا است که به رشد و پایداری ضایعات کمک می‌کند. در عین حال، این بافت‌ها نسبت به پروژسترون پاسخ مناسبی نمی‌دهند، و این موضوع نیز باعث اختلال در عملکرد طبیعی اندومتر و افزایش التهاب می‌شود.

۳. التهاب مزمن

ضایعات با ترشح سایتوکاین‌های التهابی نظیر IL-6 وTNF-α، پروستاگلاندین‌ها و رادیکال‌های آزاد (ROS)، باعث درد، فیبروز و ناباروری می‌شوند. همچنین، اختلال در عملکرد سیستم ایمنی مانع از حذف سلول‌های اندومتر نابجا می‌گردد.

۴. استرس اکسیداتیو و رگ‌زایی

افزایش ROS و کاهش دفاع‌های آنتی‌اکسیدانی در بروز و پایداری ضایعات نقش دارند. فاکتورهای رگ‌زا مانند VEGF نیز با ایجاد عروق خونی جدید به بقای ضایعات کمک می‌کنند.

مایواینوزیتول

مایواینوزیتول یک نوع قند حلقوی می باشد که به طور طبیعی در میوه‌ها، حبوبات، غلات و جگر یافت می‌شود. این ترکیب پیش‌ساز فسفولیپیدها و اینوزیتول فسفات‌هایی است که در فرآیندهای زیر نقش دارند:

  • سیگنال‌دهی انسولین
  • تنظیم یون کلسیم داخل سلولی
  • تعدیل هورمون‌ها
  • فعالیت آنتی‌اکسیدانی

مایواینوزیتول بیشتر به ‌دلیل نقش موثر خود در مدیریت سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) شناخته می‌شود، اما شواهد اخیر نشان می‌دهند که در سایر اختلالات زنان نیز به‌ویژه اندومتریوز می‌تواند مؤثر باشد.

نقش درمانی مایواینوزیتول در اندومتریوز

اگرچه مطالعات کلینیکی گسترده درباره مایواینوزیتول در درمان اندومتریوز هنوز محدود است، اما خواص فارماکولوژیکی آن حاکی از اثرات حمایتی در مدیریت این بیماری هستند:

۱. اثرات ضد التهابی

مایواینوزیتول قادر است سطح سایتوکاین‌های التهابی مانند IL-6 و TNF-α را کاهش دهد؛ این سایتوکاین‌ها در التهاب مزمن لگنی نقش مهمی دارند. کاهش التهاب می‌تواند درد را تسکین داده و از پیشرفت ضایعات جلوگیری کند.

۲. بهبود حساسیت به انسولین و تعادل هورمونی

مقاومت به انسولین در بسیاری از زنان مبتلا به اندومتریوز دیده می‌شود. مایواینوزیتول با بهبود عملکرد انسولین، به تعادل متابولیسم استروژن کمک کرده و از غالب شدن آن در ضایعات جلوگیری می‌کند.

۳. کاهش استرس اکسیداتیو

مایواینوزیتول به عنوان یک آنتی‌اکسیدان، با بهبود عملکرد گلوتاتیون پراکسیداز، می‌تواند آسیب ناشی از ROS را کاهش دهد و از فیبروز و چسبندگی لگنی جلوگیری نماید.

۴. بهبود عملکرد تخمدان و باروری

مایواینوزیتول با بهبود کیفیت تخمک و کمک به تنظیم عملکرد طبیعی تخمدان‌ها، نقش مهمی در رفع اختلالات متابولیک و بهبود مشکلات باروری ایفا می‌کند. از آنجا که اندومتریوز یکی از علل اصلی ناباروری است، استفاده از مایواینوزیتول می‌تواند نقش حمایتی در بهبود باروری ایفا کند.

نقش مصرف مکمل ها بر باروری

Ovamass یک مکمل غذایی تخصصی است که برای بهبود سلامت تولیدمثلی در زنان طراحی شده است و با تقویت عملکرد تخمدان‌ها و تعادل هورمونی، به تنظیم سیستم تولیدمثلی کمک می‌کند. این محصول حاوی مایواینوزیتول به همراه ترکیباتی نظیر دی‌کایرو اینوزیتول، ال‌کارنیتین، ال‌آرژینین، ان‌استیل‌سیستئین، کوآنزیم10 Q،اسید فولیک، ویتامین D و آنتی‌اکسیدان‌ها است که به طور هدفمند مسیرهای متابولیک و هورمونی مرتبط با اختلالات جنسی و اندومتریوز را  تنظیم و بهبود می‌بخشد.

مزایای کلیدی Ovamass در اندومتریوز:
  • حمایت از تعادل هورمونی از طریق بهبود متابولیسم انسولین و کاهش هیپراستروژنیسم
  • کاهش التهاب مزمن
  • کاهش استرس اکسیداتیو و محافظت از بافت‌های لگنی
  • تقویت تخمک‌گذاری و بهبود نتایج باروری، به‌ویژه در زنان دارای اندومتریوز

پروتکل‌های درمانی فعلی و جایگاه مکمل‌ها

در حال حاضر، درمان اندومتریوز بیشتر بر پایه داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، هورمون‌درمانی (مانند آگونیست‌های GnRH، قرص‌های ضد بارداری ترکیبی، و پروژستین‌ها) و جراحی استوار است. با این حال، هر یک از این درمان‌ها محدودیت‌هایی دارند:

  • هورمون‌درمانی‌ها معمولاً فقط در زمان انجام مؤثر هستند و قطع روند درمان اغلب با بازگشت علائم همراه است.
  • درمان جراحی، به‌ویژه لاپاراسکوپی، می‌تواند به کاهش ضایعات کمک کند ولی نرخ عود پس از ۵ سال حدود ۳۰ تا ۵۰ درصد است.
  • اثرات جانبی داروهای هورمونی مانند کاهش تراکم استخوان، اختلالات خلقی و کاهش میل جنسی، بسیاری از بیماران را به سمت درمان‌های مکمل و طبیعی سوق داده است.

در این میان، استفاده از مکمل‌های تغذیه‌ای تخصصی مانند  Ovamass می‌تواند به‌عنوان یک رویکرد مکمل در کنار درمان‌های اصلی نقش ایفا کند، به ‌ویژه برای زنانی که در تلاش برای بارداری هستند یا نمی‌خواهند تحت درمان‌های هورمونی بلند مدت قرار گیرند.

پیشنهادات بالینی و مصرف مکمل Ovamass

  • دوز پیشنهادی مایواینوزیتول در مطالعات بالینی معمولاً بین 2000 تا 4000 میلی‌گرم در روز (تقسیم‌شده در دو نوبت) است.
  • مصرف همراه با وعده‌های غذایی، به جذب بهتر و تأثیرگذاری بیشتر کمک می‌کند.
  • برای اثرگذاری کامل، حداقل مصرف ۳ تا ۶ ماهه توصیه می‌شود.
  •  Ovamass می‌تواند به‌طور خاص برای زنانی که قصد بارداری دارند، یا تحت IVF قرار گرفته‌اند و دچار اندومتریوز هستند، مؤثر باشد.

نتیجه‌گیری

درمان اندومتریوز با مایواینوزیتول، راهی نوین و طبیعی برای کاهش علائم دردناک و بهبود کیفیت زندگی زنان مبتلا به این بیماری است. نتایج تحقیقات و تجربیات بالینی نشان می‌دهد که مایواینوزیتول نه تنها به تنظیم عملکرد تخمدان‌ها کمک می‌کند، بلکه با کاهش التهاب و بهبود تعادل هورمونی، شانس باروری را نیز افزایش می‌دهد. اگرچه استفاده از این مکمل باید تحت نظر پزشک متخصص صورت گیرد، اما می‌توان آن را به عنوان مکملی ایمن و مؤثر در کنار درمان‌های رایج در نظر گرفت. گام برداشتن به سوی راه‌حل‌های طبیعی می‌تواند کلید بازگشت به زندگی سالم‌تر برای بسیاری از زنان باشد.

اثر N-استیل سیستئین بر دردهای مرتبط با اندومتریوز، کاهش اندازه اندومتریوم تخمدان و نتایج باروری

اثر N-استیل سیستئین بر دردهای مرتبط با اندومتریوز، کاهش اندازه اندومتریوم تخمدان و نتایج باروری

اثر N-استیل سیستئین (NAC) بر دردهای مرتبط با اندومتریوز، کاهش اندازه اندومتریوم تخمدان و نتایج باروری

اندومتریوز اختلالی است که در آن بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم (اندومتر) در خارج از محدوده رحم رشد می‌کند. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که بافت اندومتر روی تخمدان‌ها، روده و بافت‌های پوشاننده لگن رشد می‌کنند.این مطالعه بر روی بیماران 18 تا 45 سال با مشکل اندومتریوز که درمان هورمونی انجام نمی‌دهند و همچنین باردار نیستند، انجام شد. بیماران به صورت دوز 600 میلی‌گرم ان-استیل سیستئین (NAC)، سه قرص در روز، سه روز متوالی در هفته و به مدت سه ماه تحت درمان قرار گرفتند.

نتایج

  • کاهش درد: درمان با ان-استیل سیستئین، درد مرتبط با اندومتریوز و همچنین باعث کاهش اندازه اندومتریوم تخمدان میشود. میزان دیسمنوره (قاعدگی دردناک)، دیسپارونی (آمیزش جنسی دردناک) و CPP (درد مزمن لگنی) کاهش یافت و مصرف داروهای ضد درد نیز کاهش پیدا کرد. این امر به دلیل خاصیت آنتی‌اکسیدانی و ضد التهابی ان-استیل سیستئین می‌باشد.
  • کاهش CA125: سطح سرمی Ca125 کاهش یافت. CA125 به عنوان یک تومورمارکر بر روی سطح اغلب سلول‌های سرطان تخمدان ظاهر می‌شود. کاهش آن در سرم خون سبب کاهش ریسک ابتلا به سرطان تخمدان می‌شود و در اندومتریوز نیز به دلیل افزایش تکثیر بیش از اندازه سلول‌های اندومتر، کاهش این مولکول سبب کاهش ضخامت و اندازه اندومتر می‌گردد.
  • کاهش اندازه اندومتر: مطالعه نشان داد که درمان با ان-استیل سیستئین به مدت سه ماه سبب کاهش قابل توجهی در ضخامت اندومتر تخمدان می‌شود. این امر از طریق مکانیسم مهار آنزیم تیروزین کیناز انجام شده و همین موضوع سبب تحریک تمایز سلول‌های اندومتر (تغییر ژن ناسالم به سالم) و کاهش تکثیر غیرمعمول آن می‌گردد.

مکانیسم عمل

ان-استیل سیستئین ماده‌ای است ضد سرطان و آنتی‌اکسیدان که سبب تمایز سلول‌ها به جای تکثیر بیش از اندازه آن‌ها می‌گردد. این ماده به دلیل داشتن یک گروه تیول آزاد (SH)، سبب برداشتن رادیکال‌های آزاد و پاکسازی بدن از اکسیدان‌ها می‌شود. از سوی دیگر، ان-استیل سیستئین می‌تواند وارد سلول شود و با اسیدهای آمینه اسید گلوتامیک و گلایسین واکنش دهد و سبب افزایش گلوتاتیون آزاد به عنوان یک آنتی‌اکسیدان و ضد التهاب قوی شود.

نکات مهم

  1. ان-استیل سیستئین پیش‌ساز گلوتاتیون است. گلوتاتیون از سه اسید آمینه سیستئین (موجود در ان-استیل سیستئین)، گلوتامیک اسید و گلایسین تشکیل شده است.
  2. گلوتاتیون یک آنتی‌اکسیدان قوی است که ترکیبات سمی دارای رادیکال آزاد معمولاً با آن ترکیب شده و از بدن خارج می‌شوند.

نتیجه‌گیری

استفاده از ان-استیل سیستئین می‌تواند به عنوان یک درمان ایمن و موثر برای کاهش ضایعات اندومتریوز و درد مرتبط با آن در بیماران به دنبال بارداری پیشنهاد شود. این درمان در کاهش علائم درد مرتبط با اندومتریوز، کاهش سطح سرمی CA125 و کاهش اندازه اندومتر موثر است و استفاده از آن در شرایط بارداری بدون اثرات جانبی است.

منبع

Anastasi E, Scaramuzzino S, Viscardi MF, Viggiani V, Piccioni MG, Cacciamani L, Merlino L, Angeloni A, Muzii L, Porpora MG. Efficacy of N-Acetylcysteine on Endometriosis-Related Pain, Size Reduction of Ovarian Endometriomas, and Fertility Outcomes. Int J Environ Res Public Health. 2023 Mar 7;20(6):4686. doi: 10.3390/ijerph20064686. PMID: 36981595; PMCID: PMC10048621.