مکمل‌های کروم: فواید، عوارض و تأثیر آن‌ها بر سلامت و متابولیسم

مکمل‌های کروم: فواید، عوارض و تأثیر آن‌ها بر سلامت و متابولیسم

کروم عنصری ست که نقش ضروری در متابولیسم ماکرونوترینت‌ها، از جمله کربوهیدرات‌ها، چربی‌ها و پروتئین‌ها دارد. مکمل‌های کروم اغلب برای مدیریت سطح قند خون، بهبود حساسیت به انسولین، افزایش عملکرد متابولیکی و حتی کاهش وزن توصیه می‌شوند. با این حال، شواهد علمی پیرامون اثربخشی مکمل‌های کروم متناقض است و نیاز به بررسی دقیق دارد. در این مقاله، به بررسی مکانیزم عملکرد، فواید، عوارض و تأثیرات بالقوه این مکمل بر سلامت و متابولیسم می‌پردازیم.

کروم چیست؟

کروم یک ماده معدنی ضروری است که به مقدار کم در مواد غذایی مانند گوشت، غلات کامل، میوه‌ها، سبزیجات و ادویه‌ها یافت می‌شود. این عنصر برای عملکرد صحیح بدن حیاتی است اما باید در مقادیر کنترل‌شده مصرف شود. کروم در دو شکل اصلی وجود دارد: کروم سه ظرفیتی که فرم بیولوژیکی فعال و مفید برای بدن است و کروم شش ظرفیتی که سمی بوده و معمولاً از طریق رژیم غذایی یا مکمل‌ها وارد بدن نمی‌شود.

این ماده معدنی نقش مهمی در افزایش اثرات انسولین ایفا می‌کند، هورمونی که مسئول تنظیم سطح قند خون، متابولیسم چربی و سنتز پروتئین‌هاست. تحقیقات نشان می‌دهند که کروم با تعامل با گیرنده‌های انسولین روی سلول‌ها، می‌تواند حساسیت به انسولین را بهبود بخشد و به بدن کمک کند تا گلوکز و سایر مواد مغذی را به شکل مؤثرتری پردازش کند.

اشکال مختلف کروم در مکمل‌ها

مکمل‌های کروم در چندین فرم مختلف موجود هستند که هرکدام ویژگی‌های متفاوتی از نظر زیست‌دستیابی و جذب دارند. رایج‌ترین فرم‌های کروم در مکمل‌ها عبارتند از:

  • کروم پیکونیلات:

    یکی از محبوب‌ترین و مورد تحقیق‌ترین فرم‌ها، کروم پیکونیلات است. در این ترکیب کروم به اسید پیکونیلیک متصل شده است و جذب آن را در بدن افزایش می‌دهد. مطالعات نشان داده‌اند که این فرم دارای زیست‌دستیابی نسبتاً بالایی در مقایسه با دیگر اشکال کروم است.

  • کروم کلرید:

    یکی دیگر از اشکال رایج کروم در مکمل‌ها، کروم کلرید است. این فرم گزینه‌ای ارزان‌تر در مقایسه با کروم پیکونیلات است، اما ممکن است زیست‌دستیابی کمتری داشته باشد.

  • کروم نیکوتینات:

    در این فرم، کروم به نیاسین متصل شده است که بهبود جذب آن را تسهیل می‌کند. این فرم گاهی اوقات به عنوان کم‌خطرتر نسبت به کروم پیکونیلات معرفی می‌شود.

  • کروم پلی‌نیکوتینات:

    این فرم ترکیبی از کروم و چندین نیاسین است که مزیت آن بهبود جذب و خطر کمتر عوارض جانبی در مقایسه با دیگر فرم‌ها بیان شده است.

هر فرم مزایا و معایب خود را دارد و انتخاب صحیح بستگی به اهداف بهداشتی و ترجیحات فردی دارد.

مکانیزم‌های عملکرد کروم

کروم عمدتاً از طریق تعامل با انسولین اثرات خود را اعمال می‌کند. این ماده معدنی بهبود عملکرد انسولین در متابولیسم گلوکز را تسهیل می‌کند و ممکن است به تنظیم سطح قند خون در افراد مبتلا به مقاومت به انسولین یا دیابت نوع 2 کمک کند. علاوه بر این، شواهد نشان می‌دهد که کروم در سنتز ماکرونوترینت‌ها نقش دارد و می‌تواند جذب اسیدهای آمینه توسط سلول‌های عضلانی را تسهیل کند.

توانایی کروم در افزایش حساسیت به انسولین به دلیل نقش آن در تسهیل اتصال انسولین به گیرنده‌های آن در سطح سلول‌ها است. این امر به انسولین اجازه می‌دهد که به‌طور مؤثر جذب گلوکز را ارتقا دهد، که در نتیجه سطح قند خون در گردش کاهش می‌یابد. همچنین ممکن است به ذخیره مؤثر چربی و پروتئین کمک کند و به‌طور بالقوه بر کاهش چربی و افزایش عضلات در افرادی که در برنامه‌های کاهش وزن یا بدنسازی هستند، تأثیر بگذارد.

فواید احتمالی مکمل‌های کروم

تحقیقات در مورد فواید مکمل‌های کروم نتایج متناقضی به‌دست داده است. در حالی که شواهد امیدوارکننده‌ای برای برخی از ادعاها وجود دارد، سایر مزایای مفروض هنوز مبهم و نامعلوم باقی مانده‌اند. در اینجا برخی از حوزه‌های اصلی که مکمل‌های کروم ممکن است تأثیر بگذارند، را بررسی می‌کنیم:

1. کنترل قند خون و حساسیت به انسولین

یکی از مزایای مستند مکمل‌های کروم، توانایی آن‌ها در بهبود کنترل قند خون و حساسیت به انسولین است. مطالعات متعددی نشان داده‌اند که مکمل‌های کروم می‌توانند سطح گلوکز خون ناشتا را کاهش دهند و عملکرد انسولین را در افرادی که دیابت نوع 2 یا سندرم متابولیک دارند، بهبود بخشند.

یک متاآنالیز در سال 2007 از 15 کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده (RCTs) نتیجه گرفت که مکمل‌های کروم منجر به کاهش جزئی اما معنی‌دار سطح گلوکز خون ناشتا در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 شدند. با این حال، اندازه اثر کوچک بود و نویسندگان اشاره کردند که اهمیت بالینی این یافته‌ها هنوز نامشخص است.

برخی تحقیقات همچنین نشان می‌دهند که مکمل‌های کروم ممکن است برای افرادی که مقاومت به انسولین یا پیش‌دیابت دارند مفید باشد، زیرا به نظر می‌رسد که فعالیت گیرنده‌های انسولین را افزایش می‌دهد و ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را نیز کاهش دهد.

2. کاهش وزن و کاهش چربی

مکمل‌های کروم اغلب به عنوان یک کمک‌هزینه کاهش وزن معرفی می‌شوند و ادعا می‌شود که می‌توانند چربی بدن را کاهش و توده عضلانی را افزایش دهند. برخی مطالعات مزایای اندکی از نظر کاهش چربی نشان داده‌اند، اگرچه شواهد در این زمینه نامرتبط است.

یک متاآنالیز در سال 2003 که در “Journal of Clinical Nutrition” منتشر شد، نشان داد که مکمل‌های کروم منجر به کاهش کوچک اما معنی‌دار چربی بدن می‌شوند. مطالعه‌ای در سال 2010 نشان داد که مکمل کروم پیکونیلات منجر به کاهش درصد چربی بدن شد، اما تغییرات معنی‌داری در وزن بدن مشاهده نشد.

با این حال، بسیاری از مطالعات نتوانسته‌اند فواید واضحی از مکمل‌های کروم برای کاهش وزن نشان دهند و اثرات آن ممکن است بیشتر در افرادی که اضافه وزن دارند یا مقاومت به انسولین دارند، قابل مشاهده باشد. باید توجه داشت که کروم احتمالاً به‌عنوان یک “قرص جادویی” برای کاهش وزن عمل نخواهد کرد و اثرات آن زمانی مشهود خواهد بود که سایر عوامل مانند رژیم غذایی و ورزش نیز مورد توجه قرار گیرند.

3. کلسترول و پروفایل لیپید

برخی شواهد وجود دارد که نشان می‌دهد مکمل‌های کروم ممکن است اثرات مفیدی بر سطح کلسترول و پروفایل کلی لیپیدها داشته باشد. برخی از مطالعات پیشنهاد کرده‌اند که کروم می‌تواند کلسترول کل، کلسترول LDL (کلسترول بد) و تری‌گلیسیریدها را کاهش داده و در عین حال کلسترول HDL (کلسترول خوب) را افزایش دهد. با این حال، شواهد در این زمینه نامرتبط است و برخی از مطالعات هیچ تأثیری بر سطح لیپیدها نشان نداده‌اند.

یک متاآنالیز در سال 2011 نتیجه گرفت که مکمل‌های کروم ممکن است اثرات کوچک اما معنی‌دار بر کاهش کلسترول کل و تری‌گلیسیریدها داشته باشد. با این حال، اثرات جزئی بود و برای تعیین اینکه آیا این تغییرات از نظر بالینی معنادار هستند، نیاز به تحقیقات بیشتر است.

4. عملکرد ورزشی و توده عضلانی

کروم گاهی اوقات توسط ورزشکاران و بدنسازان برای اثرات بالقوه آن بر توده عضلانی و عملکرد بدنی استفاده می‌شود. برخی از مطالعات پیشنهاد کرده‌اند که مکمل‌های کروم ممکن است به افزایش توده بدن بدون چربی و بهبود عملکرد ورزشی کمک کند، به‌ویژه در افرادی که در حال انجام تمرینات قدرتی هستند.

یک مطالعه در سال 2005 نشان داد که مکمل کروم پیکونیلات قدرت را در زنانی که تمرینات مقاومتی انجام می‌دهند، بهبود بخشید. با این حال، تأثیر بر توده عضلانی ناچیز بود و نتایج در تمام مطالعات ثابت نبود. در حالی که کروم ممکن است با بهبود متابولیسم گلوکز عملکرد را افزایش دهد، احتمالاً بدون تمرین و تغذیه مناسب منجر به افزایش قابل توجه توده عضلانی نخواهد شد.

خطرات و عوارض جانبی احتمالی مکمل‌های کروم

برای اکثر افراد، مکمل‌های کروم معمولاً زمانی که در دوزهای مناسب مصرف شوند، ایمن در نظر گرفته می‌شوند. با این حال، دوزهای بالا یا استفاده طولانی‌مدت ممکن است منجر به برخی عوارض جانبی شود.

  • مشکلات گوارشی:

    برخی افراد ممکن است در اثر مصرف مکمل‌های کروم مشکلات گوارشی مانند تهوع، نفخ یا کرامپ معده تجربه کنند.

  • مشکلات کلیوی یا کبدی:

    دوزهای بالای طولانی‌مدت کروم ممکن است باعث آسیب به کلیه یا کبد در افراد مستعد شود، به‌ویژه در کسانی که از پیش مشکلات کلیوی یا کبدی داشته‌اند.

  • واکنش‌های آلرژیک:

    گرچه نادر است، برخی افراد ممکن است واکنش‌های آلرژیک از جمله راش‌های پوستی یا تورم تجربه کنند.

  • تداخل با داروها:

    مکمل‌های کروم ممکن است با داروهای خاصی از جمله انسولین، داروهای ضد دیابت خوراکی و کورتیکواستروئیدها تداخل داشته باشند. مهم است که قبل از شروع مصرف مکمل‌ها، به‌ویژه برای افراد مبتلا به دیابت یا کسانی که دارو مصرف می‌کنند، با پزشک متخصص مشورت کنند.

نتیجه‌گیری

مکمل‌های کروم می‌توانند برای بهبود کنترل قند خون، افزایش حساسیت به انسولین و کمک به مدیریت وزن و متابولیسم چربی مفید باشند، به‌ویژه برای افرادی که دچار مقاومت به انسولین یا دیابت نوع ۲ هستند. با این حال، تحقیقات علمی در مورد اثربخشی این مکمل‌ها همچنان نتایج متناقضی ارائه می‌دهند. علاوه بر این، مصرف این مکمل‌ها باید در دوزهای توصیه‌شده انجام شود، زیرا مصرف بیش از حد ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد. در نهایت، مکمل‌های کروم باید به عنوان بخشی از یک سبک زندگی سالم شامل رژیم غذایی متعادل و فعالیت بدنی مناسب در نظر گرفته شوند و جایگزینی برای شیوه‌های اصولی حفظ سلامت نخواهند بود. به‌ویژه برای افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن یا مصرف‌کنندگان داروهای خاص، توصیه می‌شود، حتما قبل از مصرف این مکمل‌ها با پزشک خود مشورت نمایند.

بررسی غلظت خونی وانادیوم و کروم

بررسی غلظت خونی وانادیوم و کروم

بررسی غلظت خونی وانادیوم و کروم در بیماران سندروم متابولیک با و بدون دیابت تیپ 2

عناصر کمیاب نقش متنوعی در تنظیم و فعالیـت هـاي کاتالیتیکی به همراه آنزیم ها و مولکول هاي بیولوژیک دارنـد . نقــش اصــلی و کلیــدي ایــن عناصــر در مــسیر متابولیــک کربوهیدرات ها تا حدي مشخص می باشد. سندروم متابولیک (MetS ) یک مجموعه اي از فاکتورهایی است کـه دیابـت و بیماري هاي قلبی عروقـی و اسـتروك را افـزایش مـی دهـد . کمبود وانادیوم و کروم که ناشی از کمبـود آنهـا در تغذیـه روزانه است، می تواند زمینه بیماري هاي سندروم متابولیک و به دنبال آن دیابت را افزایش دهد. اهداف ایـن مطالعه ارتباط بین میزان این عناصـر در خـون بیماران سندروم متابولیک با و بدون دیابت تیپ 2 با شـدت بیماري می باشد.

تعریف سندروم

سندروم یا نشانگان عبارت است از:

مجموعه علائم و نشانه هاي بالینی و مشخص که همزمان اتفاق می افتند و وقوع آنها آغاز یک بیماري یـا ناهنجاري را هشدار مـی دهـد . بـا ایـن تعریـف بـه بررسـی ســندروم متابولیــک مــی پــردازیم. ســندروم متابولیــک مجموعه اي از ناهنجاري هاي بالینی و جسمی است که خطر ابتلا افراد به بیماري هاي قلبی- عروقی (CVD ) و دیابت را بالا می برد. سندروم متابولیک به خودي خـود بیمـاري نیست بلکه مجموعه اي از ویژگـی هـاي نـامطلوب ناشـی از عادات و زندگی نادرست است. سندروم متابولیک از راه هاي متفاوت، دسته ها و جمعیت هـاي بزرگـی از افـراد را درگیـر می کند. دیابت ملیتوس نوعی بیماري متابولیک است که در آن غلظت قند خـون از میـزان طبیعـی بیـشتر اسـت. ایـن بیماري را یونانیان نامگذاري کردند .

معنای دیابت

دیابت در زبان یونانی به معناي تخلیه کردن است و در واقـع همـان افـزایش ترشـح ادرار را منعکس می کند و ملیتوس در این زبـان بـه معنـاي شیرین هم چون عسل است و نشانگر گلوکز موجود در ادرار است. این عناصـر مـی تواننـد مقاومـت بـه انـسولین را کاهش داده و سطح کلسترول را پایین آورند. کروم یـک عنصر ضروري براي بدن در نظـر گرفتـه شـده اسـت. رژیـم غذایی که فاقد این عنصر باشد ممکن است منجر به توسـعه دیابت شود.

این مطالعه توصیفی تحلیلی شـامل بیمـاران سـندروم متابولیک با دیابت تیپ دو،  سندروم متابولیک بـدون دیابـت تیپ 2 و نرمال هستند . بــر اســاس معیارهاي NCEP: ATP III بیمـاران سـندروم متابولیـک، افرادي هستند که معیارهـاي زیر شامل:

  • چاقی مرکزي
  • هیپرتري گلیسیریدمی
  • HDL پـایین
  • فـشار خـون بـالا
  • گلوکز پلاسماي ناشتا
  • درمان خاص
  • دیابت نوع 2

تشخیص داده شـده را دارا باشند.

عوارض بیماری

عوارض ویرانگر این بیماري یکی از دلایل توجـه بـه ایـن بیماري است. موري و لوپز از سازمان جهـانی بهداشـت، بـرآورد کردند که تعداد:

  • 1 میلیون مورد پاي دیابتی
  • 24 میلیـون مـورد نوروپاتی دیابتیک
  • 6 میلیون مورد قطع عضو ناشی از دیابت
  • 5 میلیون مورد رتینوپاتی دیابتیک

وجود دارد. دلیل دیگر توجه به این بیماري هزینه هاي زیادي ناشی از بیمـاري اسـت . پـیش بینی می شودکه تا سال 2030 جمعیـت کـره زمـین از مـرز 8 میلیارد نفر عبـور کنـد و در جوامـع بـا اسـتفاده از تکنولوژي هاي نو که منجر به کاهش مصرف و افـزایش ذخیـره انرژي می شود جوامع را بیشتر گرفتار این سندروم کند. دیابت یک بیماري شایع است که می تواند منجـر بـه اخـتلالات متابولیکی و عوارض مزمن شـود.

عوارض اخـتلال ناشی از دیابت

اخـتلال تنظیمـی متابولیکی ناشی از دیابت، سبب بـروز تغییـرات پاتوفیزیولوژیـک ثانویه اي در اندام هاي متعدد بدن می شود که مشکلات فراوانی را براي افراد مبـتلا فـراهم مـی آورد. به عنوان نمونه در ایـالات متحـده دیابـت شـیرین علـت اصـلی بیماري مرحله نهایی کلیوي:

  • آمپوتانسیون هـاي غیرتروماتیک انـدام تحتـانی
  • کوري بالغین

می باشد. با افزایش شیوع دیابت شیرین در سراسر جهان انتظار می رودکه این بیماري هم چنان یکی از علل اصلی بیماري زایی و مرگ و میر باقی بماند . دیابت تیپ 2 شایع تـرین دیابت است . این نوع دیابت بیش از %90 از کل مـوارد دیابـت را شامل می شود. دیابت نوع اول اغلب وابسته بـه انـسولین نامیـده می شود زیرا تزریق انسولین در این افراد ضروري اسـت . دیابـت نوع 2 اغلب غیر وابسته به انسولین نامیده می شود اگر چـه بهتـر است آن را دیابت وابسته به رژیـم غـذایی و ورزش بنـامیم زیـرا راهنمایی هاي غذایی و توصیه هاي ورزشی اولین مواردي هستند که بـه افـراد دیـابتی نـوع 2 ارائـه مـی شـوند در کنـار ریـسک فاکتورهایی مانند:

  • سابقه خانوادگی
  • سن
  • چاقی
  • فـشارخون بـالا
  • کاهش HDL
  • افزایش TG
  • کاهش میزان عناصـر کـم یــاب در بدن

در ایــن بیمــاري مطــرح می باشد. کاهش Trace element هایی مانند کروم و وانادیوم باعث افزایش مقاومت به انسولین می شود کـه بـا اصـلاح رژیـم غذایی و دادن مکمل می توان از بروز یا پیـشرفت آن جلـوگیري کرد. در مطالعه حاضر مقادیر فلزات در گروه نرمال از همه بیشتر و در گـروه سندروم متابولیک مبتلا به دیابت نوع دو از همـه کمتـر اسـت. همچنین با استفاده از آزمون تی مستقل مقادیر این فلزات در دو جنس مرد و زن براي هر گروه مورد آزمون قرار گرفت.

میانگین فلزات وانادیوم و کروم

در همـه گروه ها، میانگین فلزات وانادیوم و کروم براي مردان و زنان تقریباً برابر است. سندروم متابولیک (سندروم X یا سـندروم مقاومـت بـه انسولین) شامل دسته اي از اختلالات متابولیک است که فرد را در معرض خطر بیشتري براي بیماري هاي قلبی عروقی و دیابت شیرین قرار می دهد.  اصلاح سطح عناصر کمیاب و ضروري مخصوصاً:

  • کروم
  • وانادیوم

در دیابت ملیتوس نقش مهمی دارنـد ولی کمتر به مطالعه نقـش آنهـا در بـروز سـندروم متابولیـک پرداخته شده است. کروم یک عنصر اساسـی و بـسیار کم مقدار با چند جایگـاه اثـر در متابولیـسم کربوهیـدرات هـا و لیپیدها می باشد. کروم 3 ظرفیتی جزئـی از کمپلکـسی بـه نـام فاکتور تحمل گلوکز می باشد و کمبود آن باعث مقاومت برگشت پذیر انسولین و دیابت می شـود. یکی از مکانیسم هایی که بـراي نقـش کـروم در افـزایش فعالیت گیرنده انسولین مطرح می باشد به این صورت است کـه حساسیت 4 GLUT به قند افزایش پیدا کرده و باعث افزایش انتقال گلوکز می شود، به این صورت که کروم باعث القاي سیگنال هاي ثانویه با افزایش فعالیـت:

  • AMP Kinase
  • 38 p  PAM Kinase

مـی شـود.  ایـن امـر باعـث افـزایش mRNA گیرنــده انــسولین و القــاي 4 mRNA GLUT می شود و حساسیت گیرنده نسبت به انسولین را افـزایش داده و باعث انتقال گلوکز به داخل سلول هاي عضله و چربی مـی شـود. یکی دیگر از عناصر که در بروز سندروم متابولیک و دیابت اهمیت دارد وانادیوم است . امروزه اعتقاد بر این است که عناصر می توانند اثر هم افزایی در بروز نقش خود داشـته باشـند. بـدین مفهوم که وانادیوم و کروم می توانند با هم بیشتر اثر گذار باشند تا به تنهایی.

نتایج مطالعـات حیـوانی

در مطالعـات حیـوانی وانـادیوم اثـر شـبه انـسولین قـوي از طریـق مهـار آنـزیم هـاي فسفوتیروزین فسفاتاز که مجاور گیرنده هاي انسولین هستند را از خود نشان می دهد. ترکیبات وانادیوم را می توان براي کاهش پاسخ انسولین کافی در دیابـت مـورد اسـتفاده قـرار داد. آنها را نمی توان به طورکامل براي فقدان انسولین (در دیابت نوع یک) جایگزین کرد اما می توانند نیاز به عوامل کاهنده قنـد خـون خوراکی در دیابت نوع 2 را کاهش دهند.

وانادیوم

وانادیوم معـروف به دارا بودن خاصیت ضد دیابتی اسـت. مطالعـه حاضر داراي شواهدي از کاهش عناصر کروم و وانادیوم در بیمـاران سـندروم متابولیک با و بدون دیابت تیپ 2 نسبت به گروه نرمال می باشد. نتایج نشان می دهد که کمبود وانادیوم و کروم نقش مهمی در ایجاد سـندروم متابولیـک و دیابـت نـوع 2 دارنـد . در نتیجه با اندازه گیري سطح این عناصـر و دادن آنهـا بـه صـورت مکمل از بروز و یا پیشرفت بیمـاري مـی تـوان جلـوگیري کـرد .

منبع

پالیزبان، عباسعلی، رازانی، رضا، رضایی، مهناز، بدیعی، اکبر، و پورفرزام، مرتضی. (1395). بررسی غلظت خونی وانادیوم و کروم در بیماران سندروم متابولیک با و بدون دیابت تیپ 2. یافته، 18(1 (پیاپی 67))، 74-81.