• مقدمه
• اینوزیتول چیست؟
• انواع اینوزیتول؛ مایواینوزیتول و D-کایرواینوزیتول
• اینوزیتول چگونه در بدن عمل می‌کند؟
• اینوزیتول و مقاومت به انسولین
• تأثیر اینوزیتول بر سندرم متابولیک
• اینوزیتول و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)
• تأثیر اینوزیتول بر باروری و تخمک‌گذاری
• اینوزیتول در دوران بارداری
• ایمنی مصرف و عوارض جانبی
• چه افرادی باید در مصرف اینوزیتول احتیاط کنند؟
• تداخلات دارویی
• جمع‌بندی

مقدمه

در سال‌های اخیر، توجه پژوهشگران به ترکیباتی که بتوانند به‌طور هم‌زمان در بهبود سلامت متابولیک، تعادل هورمونی و عملکرد تولیدمثل نقش داشته باشند، افزایش یافته است. یکی از مهم‌ترین این ترکیبات، اینوزیتول (Inositol) است؛ مولکولی که اگرچه در گذشته در کنار ویتامین‌های گروه B طبقه‌بندی می‌شد، اما امروزه به‌عنوان یک شبه‌ویتامین (Pseudovitamin) شناخته می‌شود، زیرا بدن انسان توانایی تولید آن را دارد.

لینک: اینوزیتول چیست و چه کاربردهایی دارد؟

طی سال‌های گذشته، مطالعات آزمایشگاهی، کارآزمایی‌های بالینی و مرورهای علمی نشان داده‌اند که اینوزیتول تنها یک ماده مغذی ساده نیست، بلکه در فرآیندهای مهمی مانند انتقال پیام‌های داخل سلولی، تنظیم عملکرد هورمون‌ها، متابولیسم گلوکز، پاسخ سلول‌ها به انسولین، عملکرد تخمدان و فعالیت سیستم عصبی مرکزی نقش دارد.

به همین دلیل، امروزه اینوزیتول به‌عنوان یکی از مکمل‌های مورد توجه در مدیریت شرایطی مانند مقاومت به انسولین، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)، سندرم متابولیک و برخی مشکلات مرتبط با باروری شناخته می‌شود. با این حال، باید توجه داشت که اینوزیتول یک دارو نیست و نباید جایگزین درمان‌های پزشکی استاندارد شود؛ بلکه در کنار اصلاح سبک زندگی و درمان‌های تجویزشده توسط پزشک می‌تواند نقش حمایتی داشته باشد.

اینوزیتول چیست؟

اینوزیتول یک ترکیب طبیعی از خانواده الکل‌های قندی (Sugar Alcohols) است که به مقدار زیادی در سلول‌های بدن انسان و مواد غذایی مختلف یافت می‌شود. غلات کامل، حبوبات، مغزها، مرکبات، ذرت و برخی منابع حیوانی از جمله منابع غذایی این ترکیب هستند.

برخلاف بسیاری از ویتامین‌ها، بدن انسان قادر است اینوزیتول را تولید کند. سنتز این ماده عمدتاً در اندام‌هایی مانند کبد و کلیه انجام می‌شود؛ به همین دلیل اینوزیتول در گروه ویتامین‌های ضروری قرار نمی‌گیرد و بیشتر به‌عنوان یک شبه‌ویتامین شناخته می‌شود.

یکی از مهم‌ترین ویژگی‌های اینوزیتول، نقش آن در ساختار غشای سلولی است. این ترکیب بخشی از فسفولیپیدهای غشای سلول را تشکیل داده و در ایجاد پیام‌رسان‌های ثانویه‌ای که ارتباط میان هورمون‌ها و سلول‌ها را برقرار می‌کنند، نقش مهمی دارد.

انواع اینوزیتول؛ مایواینوزیتول و D-کایرواینوزیتول

اینوزیتول دارای ۹ ایزومر مختلف است، اما دو نوع مایواینوزیتول (Myo-inositol) و D-کایرواینوزیتول (D-chiro-inositol) بیشترین اهمیت علمی و بالینی را دارند و تقریباً تمام تحقیقات معتبر بر روی این دو فرم انجام شده است.

مایواینوزیتول (Myo-inositol)

مایواینوزیتول فراوان‌ترین فرم اینوزیتول در بدن انسان است و مقدار زیادی از این ترکیب در بافت‌هایی مانند مغز، تخمدان‌ها و سایر اندام‌های فعال از نظر متابولیکی وجود دارد.

این ایزومر در فرآیندهای مختلفی نقش دارد، از جمله:

• انتقال پیام‌های داخل سلولی
• تنظیم عملکرد گیرنده‌های انسولین
• بهبود حساسیت سلول‌ها به انسولین
• تنظیم عملکرد تخمدان
• رشد و بلوغ فولیکول‌ها
• بهبود کیفیت اووسیت (تخمک)

به همین دلیل، مایواینوزیتول رایج‌ترین فرم مورد استفاده در مکمل‌های مرتبط با سندرم تخمدان پلی‌کیستیک و سلامت باروری زنان محسوب می‌شود.

D-کایرواینوزیتول (D-chiro-inositol)

D-کایرواینوزیتول اگرچه مقدار کمتری در بدن دارد، اما نقش مهمی در مسیر پیام‌رسانی انسولین ایفا می‌کند. این ترکیب به انتقال گلوکز به داخل سلول‌ها و ذخیره آن به شکل گلیکوژن کمک می‌کند.

مطالعات نشان داده‌اند که در بسیاری از افراد مبتلا به مقاومت به انسولین یا سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، تعادل طبیعی میان مایواینوزیتول و D-کایرواینوزیتول دچار اختلال می‌شود. به همین دلیل، برخی مکمل‌ها از ترکیب هر دو فرم استفاده می‌کنند تا اثرات مکمل آن‌ها را ارائه دهند.

اینوزیتول چگونه در بدن عمل می‌کند؟

عملکرد اینوزیتول تنها به تأمین یک ماده مغذی محدود نمی‌شود، بلکه این ترکیب بخشی از شبکه پیچیده پیام‌رسانی سلولی در بدن است و در پاسخ سلول‌ها به هورمون‌ها نقش مهمی ایفا می‌کند.

یکی از مهم‌ترین نقش‌های اینوزیتول، مشارکت در مسیر سیگنالینگ انسولین است. زمانی که انسولین به گیرنده‌های موجود در سطح سلول متصل می‌شود، مجموعه‌ای از پیام‌رسان‌های داخل سلولی فعال می‌شوند که برخی از آن‌ها از مشتقات اینوزیتول هستند. این پیام‌رسان‌ها به ورود گلوکز به سلول، تولید انرژی، ساخت گلیکوژن و تنظیم متابولیسم چربی‌ها کمک می‌کنند.

اینوزیتول همچنین پیش‌ساز ترکیباتی مانند فسفواینوزیتیدها و اینوزیتول فسفوگلیکان‌ها (IPGs) است. این ترکیبات در فرآیندهای مختلف سلولی مانند رشد، تقسیم سلولی، تنظیم متابولیسم گلوکز و پاسخ به هورمون‌ها نقش دارند.

در شرایطی مانند مقاومت به انسولین، دیابت نوع ۲ یا سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، عملکرد این مسیرهای پیام‌رسانی ممکن است دچار اختلال شود. به همین دلیل، پژوهشگران معتقدند مصرف مکمل اینوزیتول در برخی افراد می‌تواند به بهبود عملکرد این مسیرها و افزایش پاسخ سلول‌ها به انسولین کمک کند.

اینوزیتول و مقاومت به انسولین

مقاومت به انسولین یکی از مهم‌ترین اختلالات متابولیک در دنیای امروز است و نقش مهمی در ایجاد بیماری‌هایی مانند دیابت نوع ۲، سندرم متابولیک، کبد چرب غیرالکلی، چاقی و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک دارد.

در این وضعیت، سلول‌های بدن به‌ویژه سلول‌های عضلانی، کبد و بافت چربی، حساسیت طبیعی خود را نسبت به انسولین از دست می‌دهند. در نتیجه، لوزالمعده برای حفظ سطح طبیعی قند خون مجبور به ترشح مقدار بیشتری انسولین می‌شود که در طول زمان می‌تواند باعث ایجاد هیپرانسولینمی و اختلالات متابولیک شود.

اینوزیتول به دلیل نقش مستقیم در مسیر پیام‌رسانی انسولین، یکی از مکمل‌های مورد مطالعه برای بهبود حساسیت به انسولین محسوب می‌شود.

اینوزیتول چگونه حساسیت به انسولین را افزایش می‌دهد؟

برای آنکه انسولین بتواند اثر خود را در بدن اعمال کند، تنها اتصال آن به گیرنده سلولی کافی نیست؛ بلکه پس از این اتصال، زنجیره‌ای از پیام‌های داخل سلولی باید فعال شوند تا سلول بتواند گلوکز را دریافت و مصرف کند.

مایواینوزیتول و D-کایرواینوزیتول از اجزای مهم این سیستم پیام‌رسانی هستند. به‌ویژه D-کایرواینوزیتول به‌عنوان یکی از پیام‌رسان‌های ثانویه انسولین شناخته می‌شود و در انتقال گلوکز به داخل سلول‌ها و ذخیره آن به شکل گلیکوژن نقش دارد.

در افراد مبتلا به مقاومت به انسولین، تعادل طبیعی میان این دو فرم اینوزیتول ممکن است تغییر کند و باعث کاهش کارایی مسیرهای وابسته به انسولین شود. مصرف مکمل اینوزیتول با هدف کمک به بازگرداندن این تعادل مورد بررسی قرار گرفته است.

نقش اینوزیتول در متابولیسم گلوکز

اینوزیتول با تأثیر بر مسیرهای پیام‌رسانی سلولی می‌تواند به بهبود استفاده سلول‌ها از گلوکز کمک کند. برخی از مشتقات اینوزیتول در فعال‌سازی آنزیم‌های مرتبط با تولید انرژی و ذخیره گلوکز به شکل گلیکوژن نقش دارند.

برخی مطالعات همچنین نشان داده‌اند که اینوزیتول ممکن است سطح آدیپونکتین را افزایش دهد. آدیپونکتین هورمونی است که از بافت چربی ترشح می‌شود و با افزایش حساسیت به انسولین، کاهش التهاب و بهبود عملکرد متابولیک ارتباط دارد.

شواهد بالینی درباره مقاومت به انسولین

مطالعات بالینی نشان داده‌اند که مصرف مایواینوزیتول در برخی افراد می‌تواند باعث بهبود شاخص‌های مرتبط با مقاومت به انسولین شود.

در برخی مطالعات، مصرف روزانه ۲ گرم مایواینوزیتول دو بار در روز به مدت یک سال با نتایجی مانند موارد زیر همراه بوده است:

• بهبود شاخص مقاومت به انسولین (HOMA-IR)
• کاهش قند خون ناشتا
• بهبود پروفایل چربی خون
• افزایش کلسترول HDL
• کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک

همچنین برخی مرورهای علمی نشان داده‌اند که مصرف روزانه حداقل ۴ گرم مایواینوزیتول برای بیش از ۸ هفته می‌تواند اثرات مثبتی بر برخی شاخص‌های متابولیک داشته باشد.

با این حال، میزان پاسخ افراد به اینوزیتول متفاوت است و عواملی مانند شدت مقاومت به انسولین، وزن بدن، رژیم غذایی، فعالیت بدنی و بیماری‌های همراه می‌توانند بر نتیجه مصرف تأثیرگذار باشند.

اینوزیتول و سندرم متابولیک

سندرم متابولیک مجموعه‌ای از اختلالات شامل چاقی شکمی، افزایش فشار خون، افزایش قند خون، اختلال در چربی‌های خون و مقاومت به انسولین است که خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی‌عروقی و دیابت نوع ۲ را افزایش می‌دهد.

از آنجا که اینوزیتول در مسیرهای مرتبط با انسولین و متابولیسم گلوکز نقش دارد، طی سال‌های اخیر به‌عنوان یک مکمل کمکی برای بهبود برخی عوامل مرتبط با سندرم متابولیک مورد توجه قرار گرفته است.

مطالعات بالینی نشان داده‌اند که مصرف مایواینوزیتول می‌تواند علاوه بر بهبود حساسیت به انسولین، در برخی افراد باعث کاهش کلسترول تام، کاهش تری‌گلیسرید، افزایش HDL و بهبود فشار خون شود.

با این حال، تأثیر اینوزیتول بر کاهش وزن، شاخص توده بدنی (BMI) و کاهش دور کمر در بیشتر مطالعات محدود بوده است. بنابراین اینوزیتول نباید به‌عنوان مکمل کاهش وزن شناخته شود، بلکه نقش اصلی آن بهبود عملکرد متابولیک و تنظیم مسیرهای وابسته به انسولین است.

آیا اینوزیتول جایگزین متفورمین است؟

یکی از پرسش‌های رایج درباره اینوزیتول، مقایسه آن با متفورمین است. متفورمین یکی از داروهای شناخته‌شده برای بهبود مقاومت به انسولین و کنترل قند خون است و سال‌ها در درمان دیابت نوع ۲ و برخی موارد سندرم تخمدان پلی‌کیستیک استفاده شده است.

مطالعات مقایسه‌ای نشان می‌دهد که اینوزیتول اگرچه می‌تواند برخی شاخص‌های متابولیک را بهبود دهد، اما معمولاً برتری قابل توجهی نسبت به متفورمین در کاهش قند خون، کاهش مقاومت به انسولین یا کاهش سطح آندروژن‌ها ندارد.

با این حال، یکی از مزایای مهم اینوزیتول، تحمل‌پذیری بهتر آن و ایجاد عوارض گوارشی کمتر نسبت به متفورمین است. به همین دلیل، در برخی شرایط و با نظر پزشک، ممکن است به‌عنوان درمان کمکی در کنار متفورمین یا در افرادی که متفورمین را تحمل نمی‌کنند، مورد استفاده قرار گیرد.

تصمیم درباره جایگزینی یا ترکیب اینوزیتول با داروهای پزشکی باید توسط پزشک انجام شود و مصرف خودسرانه آن به جای درمان‌های استاندارد توصیه نمی‌شود.

اینوزیتول و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)

سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (Polycystic Ovary Syndrome یا PCOS) یکی از شایع‌ترین اختلالات هورمونی در زنان سنین باروری است. این بیماری تنها یک مشکل مربوط به تخمدان نیست، بلکه یک اختلال پیچیده متابولیک و هورمونی محسوب می‌شود.

زنان مبتلا به PCOS ممکن است با علائمی مانند بی‌نظمی قاعدگی، اختلال در تخمک‌گذاری، ناباروری، افزایش هورمون‌های مردانه، آکنه، پرمویی، اضافه وزن و مقاومت به انسولین مواجه شوند.

یکی از مهم‌ترین یافته‌های علمی در سال‌های اخیر، نقش مقاومت به انسولین در ایجاد و تشدید علائم PCOS است. افزایش سطح انسولین می‌تواند تولید آندروژن‌ها در تخمدان را افزایش دهد و تعادل هورمونی طبیعی را بر هم بزند.

چرا اینوزیتول در PCOS اهمیت دارد؟

مایواینوزیتول و D-کایرواینوزیتول به دلیل نقش مهمی که در پیام‌رسانی انسولین و عملکرد طبیعی تخمدان دارند، به‌طور گسترده در زنان مبتلا به PCOS مورد مطالعه قرار گرفته‌اند.

در بسیاری از زنان مبتلا به این بیماری، تعادل میان این دو ایزومر دچار اختلال می‌شود. این اختلال می‌تواند بر عملکرد فولیکول‌های تخمدان، کیفیت تخمک و پاسخ سلول‌ها به انسولین تأثیر منفی بگذارد.

هدف از مصرف مکمل‌های اینوزیتول، کمک به اصلاح این اختلال و حمایت از عملکرد طبیعی مسیرهای متابولیک و هورمونی است.

تأثیر اینوزیتول بر تخمک‌گذاری

یکی از مشکلات اصلی در زنان مبتلا به PCOS، تخمک‌گذاری نامنظم یا عدم تخمک‌گذاری است. در این شرایط، فولیکول‌ها رشد می‌کنند اما به مرحله آزادسازی تخمک نمی‌رسند و در نتیجه چرخه قاعدگی نامنظم و احتمال بارداری کاهش می‌یابد.

مطالعات بالینی نشان داده‌اند که مصرف مایواینوزیتول می‌تواند در برخی زنان مبتلا به PCOS باعث افزایش احتمال تخمک‌گذاری شود.

در برخی پژوهش‌ها، مصرف روزانه ۴ گرم مایواینوزیتول همراه با ۴۰۰ میکروگرم اسید فولیک، طی چند چرخه قاعدگی، باعث بازگشت تخمک‌گذاری در بخشی از زنان مبتلا به PCOS شده است.

این نتایج نشان می‌دهد که اینوزیتول می‌تواند به‌عنوان یک درمان کمکی در کنار سایر روش‌های درمان ناباروری مورد استفاده قرار گیرد، اما جایگزین درمان‌های تخصصی پزشکی نیست.

تنظیم چرخه قاعدگی

بی‌نظمی قاعدگی یکی از شایع‌ترین علائم سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) است. افزایش سطح انسولین و تغییرات هورمونی ناشی از آن می‌تواند روند طبیعی رشد فولیکول‌ها را مختل کرده و باعث نامنظم شدن چرخه‌های قاعدگی شود.

برخی مطالعات نشان داده‌اند که مصرف مداوم مایواینوزیتول یا ترکیب مایواینوزیتول و D-کایرواینوزیتول می‌تواند به منظم‌تر شدن چرخه‌های قاعدگی در برخی زنان مبتلا به PCOS کمک کند.

با این حال، اثر اینوزیتول در تنظیم چرخه قاعدگی معمولاً به اندازه داروهای هورمونی مانند قرص‌های ترکیبی جلوگیری از بارداری نیست و نباید بدون نظر پزشک جایگزین درمان‌های استاندارد شود.

اثر اینوزیتول بر تعادل هورمونی

یکی از ویژگی‌های مهم سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، افزایش تولید هورمون‌های آندروژنی مانند تستوسترون است. افزایش این هورمون‌ها می‌تواند باعث بروز علائمی مانند آکنه، پرمویی و ریزش موی با الگوی زنانه شود.

بررسی‌های علمی و متاآنالیزها نشان داده‌اند که مصرف اینوزیتول ممکن است باعث تغییرات مثبتی در برخی شاخص‌های هورمونی شود، از جمله:

• کاهش تستوسترون تام
• کاهش تستوسترون آزاد
• کاهش آندروستن‌دیون
• افزایش گلوبولین متصل‌شونده به هورمون‌های جنسی (SHBG)

البته شدت این اثرات در مطالعات مختلف یکسان نبوده و عواملی مانند مقدار مصرف، مدت درمان و ویژگی‌های فردی شرکت‌کنندگان می‌تواند بر نتایج تأثیرگذار باشد.

اینوزیتول و کیفیت تخمک

در زنانی که از روش‌های کمک‌باروری مانند IVF استفاده می‌کنند، کیفیت اووسیت یا تخمک یکی از عوامل مهم در موفقیت درمان محسوب می‌شود.

برخی مطالعات نشان داده‌اند که مصرف ترکیب مایواینوزیتول و D-کایرواینوزیتول پیش از تحریک تخمدان ممکن است کیفیت تخمک‌ها را بهبود دهد و در برخی زنان، به افزایش میزان لقاح کمک کند.

همچنین در برخی پژوهش‌ها، استفاده از ترکیب مناسب این دو ایزومر با بهبود برخی نتایج درمان‌های کمک‌باروری مانند افزایش احتمال بارداری و کاهش خطر سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) همراه بوده است.

با این حال، برای تأیید قطعی این نتایج، انجام مطالعات بزرگ‌تر و با کیفیت بالاتر همچنان ضروری است.

تأثیر اینوزیتول بر باروری و تخمک‌گذاری

یکی از مهم‌ترین دلایل توجه به اینوزیتول در حوزه سلامت زنان، نقش احتمالی آن در بهبود عملکرد تخمدان و افزایش شانس باروری در برخی افراد است.

در زنان مبتلا به PCOS، اختلال در تخمک‌گذاری یکی از اصلی‌ترین عوامل کاهش باروری محسوب می‌شود. اینوزیتول با کمک به بهبود حساسیت به انسولین و تنظیم مسیرهای هورمونی می‌تواند شرایط مناسب‌تری برای رشد فولیکول و آزادسازی تخمک ایجاد کند.

مطالعات نشان داده‌اند که مصرف مایواینوزیتول در برخی زنان مبتلا به PCOS می‌تواند احتمال شروع مجدد تخمک‌گذاری را افزایش دهد. با این حال، موفقیت نهایی بارداری به عوامل مختلفی مانند سن، کیفیت اسپرم، سلامت رحم، عملکرد لوله‌های رحمی و سایر عوامل ناباروری بستگی دارد.

آیا اینوزیتول احتمال بارداری را افزایش می‌دهد؟

پاسخ به این سؤال به شرایط فردی بستگی دارد. شواهد علمی نشان می‌دهد که اینوزیتول می‌تواند با بهبود تخمک‌گذاری و عملکرد تخمدان، یکی از موانع باروری را کاهش دهد؛ اما افزایش مستقیم و قطعی احتمال بارداری در همه افراد ثابت نشده است.

به عبارت دیگر، اینوزیتول بیشتر با فراهم کردن شرایط مناسب‌تر برای عملکرد طبیعی تخمدان کمک می‌کند و موفقیت نهایی بارداری همچنان به مجموعه‌ای از عوامل وابسته است.

مقایسه اینوزیتول با متفورمین در PCOS

متفورمین سال‌هاست که یکی از داروهای اصلی در مدیریت PCOS، به‌ویژه در زنان دارای مقاومت به انسولین، محسوب می‌شود.

مطالعات مقایسه‌ای نشان داده‌اند که اینوزیتول از نظر کاهش مقاومت به انسولین، کاهش BMI یا کاهش سطح آندروژن‌ها برتری مشخصی نسبت به متفورمین ندارد.

با این حال، بسیاری از افراد اینوزیتول را بهتر تحمل می‌کنند و عوارض گوارشی مانند تهوع، اسهال و درد شکم در مصرف آن کمتر گزارش شده است.

برخی مطالعات نیز نشان داده‌اند که ترکیب متفورمین با مایواینوزیتول و D-کایرواینوزیتول ممکن است نسبت به مصرف متفورمین به‌تنهایی، بهبود بیشتری در برخی شاخص‌های متابولیک ایجاد کند.

اینوزیتول در دوران بارداری؛ آیا مصرف آن ایمن است و چه نقشی در سلامت مادر و جنین دارد؟

بارداری با تغییرات گسترده هورمونی و متابولیکی همراه است. یکی از مهم‌ترین این تغییرات، کاهش تدریجی حساسیت سلول‌ها به انسولین در نیمه دوم بارداری است. این فرآیند به‌صورت طبیعی برای تأمین انرژی مورد نیاز جنین رخ می‌دهد، اما در برخی زنان، کاهش حساسیت به انسولین بیش از حد طبیعی بوده و می‌تواند زمینه‌ساز دیابت بارداری شود.

دیابت بارداری (Gestational Diabetes Mellitus) یکی از شایع‌ترین عوارض دوران بارداری است که در صورت کنترل نشدن می‌تواند خطر بروز مشکلاتی مانند افزایش وزن بیش از حد جنین، زایمان دشوار، پره‌اکلامپسی و افزایش احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ در آینده را افزایش دهد.

به همین دلیل، پژوهشگران طی سال‌های اخیر نقش مکمل‌هایی مانند اینوزیتول را در بهبود عملکرد متابولیک دوران بارداری بررسی کرده‌اند.

آیا اینوزیتول می‌تواند خطر دیابت بارداری را کاهش دهد؟

مایواینوزیتول به دلیل نقش مهم خود در مسیر پیام‌رسانی انسولین و افزایش حساسیت سلول‌ها به این هورمون، یکی از ترکیباتی است که بیشترین توجه را در زمینه پیشگیری از دیابت بارداری به خود اختصاص داده است.

برخی مطالعات بالینی نشان داده‌اند که مصرف مایواینوزیتول از ابتدای بارداری، به‌خصوص در زنانی که خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت بارداری دارند، ممکن است احتمال بروز این عارضه را کاهش دهد.

این اثر احتمالاً به دلیل بهبود عملکرد گیرنده‌های انسولین، کاهش مقاومت به انسولین و کنترل بهتر متابولیسم گلوکز در دوران بارداری ایجاد می‌شود.

با وجود نتایج امیدوارکننده، هنوز همه راهنماهای پزشکی مصرف روتین اینوزیتول را برای تمام زنان باردار توصیه نکرده‌اند و تحقیقات بیشتری برای تعیین جایگاه دقیق آن در مراقبت‌های دوران بارداری مورد نیاز است.

نقش اینوزیتول در کاهش خطر زایمان زودرس

زایمان زودرس یکی از مهم‌ترین عوامل ایجاد عوارض کوتاه‌مدت و بلندمدت در نوزادان است. به همین دلیل، بررسی روش‌هایی که بتوانند احتمال تولد پیش از موعد را کاهش دهند، اهمیت زیادی دارد.

برخی مطالعات و مرورهای علمی نشان داده‌اند که مصرف مایواینوزیتول همراه با اسید فولیک در زنان دارای خطر بالاتر دیابت بارداری، ممکن است با کاهش احتمال زایمان زودرس همراه باشد.

در بسیاری از این مطالعات، شرکت‌کنندگان روزانه ۲ گرم مایواینوزیتول به همراه مقدار مشخصی اسید فولیک، در دو نوبت دریافت کرده‌اند.

با این حال، مشخص نیست که آیا این اثر در تمام زنان باردار یا افرادی که خطر دیابت بارداری ندارند نیز مشاهده می‌شود یا خیر.

ایمنی مصرف اینوزیتول در دوران بارداری

یکی از ویژگی‌های مهم اینوزیتول، تحمل‌پذیری مناسب آن در مطالعات انجام‌شده است. بررسی‌های بالینی نشان داده‌اند که مصرف مایواینوزیتول در دوزهای معمول، در کوتاه‌مدت با عارضه جدی برای مادر یا جنین همراه نبوده است.

برخی منابع علمی، مصرف اینوزیتول در شرایط خاص دوران بارداری را احتمالاً ایمن (Possibly Safe) ارزیابی کرده‌اند.

با این وجود، مصرف هر نوع مکمل در دوران بارداری باید با نظر پزشک یا ماما انجام شود، زیرا شرایط جسمی، سابقه بیماری‌ها و داروهای مصرفی هر فرد می‌تواند بر تصمیم‌گیری درمانی تأثیر بگذارد.

مصرف اینوزیتول در دوران شیردهی

اطلاعات علمی درباره مصرف مکمل اینوزیتول در دوران شیردهی نسبت به دوران بارداری محدودتر است.

اگرچه شیر مادر به‌طور طبیعی حاوی اینوزیتول است و این ترکیب در رشد و تکامل سیستم عصبی نوزاد نقش دارد، اما تأثیر مصرف مکمل اینوزیتول توسط مادر بر شیرخوار هنوز به‌طور کامل مشخص نشده است.

به همین دلیل، توصیه می‌شود مصرف اینوزیتول در دوران شیردهی تنها با مشورت پزشک انجام شود.

ایمنی مصرف و عوارض جانبی اینوزیتول

یکی از دلایل محبوبیت اینوزیتول، تحمل‌پذیری مناسب آن در اغلب افراد است. بررسی مطالعات بالینی نشان می‌دهد که مصرف خوراکی این ترکیب، حتی در دوزهای نسبتاً بالا، معمولاً با عوارض شدید همراه نیست.

در برخی مطالعات، دوزهای بالاتر اینوزیتول نیز برای دوره‌های محدود مورد استفاده قرار گرفته‌اند و مشکلات جدی از نظر ایمنی گزارش نشده است. با این حال، مانند هر مکمل دیگری، احتمال بروز برخی عوارض خفیف وجود دارد.

شایع‌ترین عوارض جانبی اینوزیتول

عوارض ناشی از مصرف اینوزیتول معمولاً خفیف و موقتی هستند و بیشتر دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار می‌دهند. این عوارض شامل موارد زیر هستند:

• تهوع
• نفخ
• افزایش گاز روده
• اسهال
• احساس ناراحتی معده

در برخی افراد نیز علائمی مانند سردرد، سرگیجه، خستگی، بی‌خوابی یا احساس بی‌قراری گزارش شده است، اما شیوع این موارد نسبتاً پایین است.

به‌طور کلی، اینوزیتول در مقایسه با بسیاری از داروهای حساس‌کننده به انسولین، مانند متفورمین، معمولاً تحمل‌پذیری بهتری دارد و عوارض گوارشی کمتری ایجاد می‌کند.

چه افرادی باید در مصرف اینوزیتول احتیاط کنند؟

اگرچه اینوزیتول در بیشتر افراد مکملی ایمن محسوب می‌شود، اما در برخی شرایط لازم است مصرف آن با احتیاط و تحت نظر پزشک انجام شود.

افراد مبتلا به دیابت

از آنجا که اینوزیتول می‌تواند به بهبود حساسیت به انسولین و کاهش قند خون کمک کند، افرادی که از انسولین یا داروهای کاهنده قند خون استفاده می‌کنند باید هنگام شروع مصرف این مکمل، قند خون خود را با دقت بیشتری کنترل کنند.

مصرف همزمان اینوزیتول با داروهای دیابت ممکن است در برخی افراد باعث افزایش اثر کاهش‌دهنده قند خون شود؛ بنابراین تنظیم مقدار مصرف یا پایش بیشتر ممکن است ضروری باشد.

افراد مبتلا به اختلال دوقطبی

برخی گزارش‌های علمی محدود، احتمال بروز علائم مانیا پس از مصرف فرآورده‌های حاوی اینوزیتول را مطرح کرده‌اند، اگرچه رابطه مستقیم اینوزیتول با این عارضه هنوز به‌طور قطعی مشخص نشده است.

افراد مبتلا به اختلال دوقطبی بهتر است پیش از مصرف مکمل اینوزیتول با پزشک یا روان‌پزشک خود مشورت کنند.

تداخلات دارویی

اینوزیتول معمولاً تداخلات دارویی مهم و گسترده‌ای ندارد، اما در برخی شرایط باید به اثرات احتمالی آن توجه شود.

داروهای ضددیابت

مصرف همزمان اینوزیتول با داروهای کاهش‌دهنده قند خون مانند متفورمین، سولفونیل‌اوره‌ها یا انسولین ممکن است اثر کاهش قند خون را افزایش دهد.

افرادی که از این داروها استفاده می‌کنند بهتر است مصرف اینوزیتول را با اطلاع پزشک انجام داده و سطح قند خون خود را به‌صورت منظم بررسی کنند.

مکمل‌ها و ترکیبات گیاهی کاهنده قند خون

مصرف همزمان اینوزیتول با برخی مکمل‌ها و ترکیبات طبیعی مانند کروم، بربرین، آلفالیپوئیک اسید، دارچین یا شنبلیله ممکن است اثرات کاهش‌دهنده قند خون را تقویت کند.

اگرچه این ترکیبات در برخی شرایط می‌توانند مفید باشند، اما استفاده همزمان آن‌ها باید با توجه به شرایط فردی و سطح قند خون انجام شود.

لیتیوم و والپروات

برخی داروهای مؤثر بر سیستم عصبی مانند لیتیوم و والپروات ممکن است بر مسیرهای مرتبط با متابولیسم اینوزیتول در بدن تأثیر بگذارند.

اگرچه اهمیت بالینی این موضوع هنوز کاملاً مشخص نیست، اما افرادی که از این داروها استفاده می‌کنند بهتر است پیش از مصرف مکمل اینوزیتول با پزشک خود مشورت کنند.

جمع‌بندی

اینوزیتول یکی از ترکیبات طبیعی مهم در بدن انسان است که طی سال‌های اخیر به دلیل نقش گسترده آن در تنظیم عملکرد سلولی، سلامت متابولیک، تعادل هورمونی و عملکرد سیستم تولیدمثل، توجه زیادی را به خود جلب کرده است.

اگرچه این ترکیب در گذشته در کنار ویتامین‌های گروه B شناخته می‌شد، اما امروزه مشخص شده است که بدن انسان قادر به تولید آن است و به همین دلیل در گروه شبه‌ویتامین‌ها قرار می‌گیرد.

دو فرم اصلی اینوزیتول یعنی مایواینوزیتول (Myo-inositol) و D-کایرواینوزیتول (D-chiro-inositol) بیشترین اهمیت علمی را دارند. این دو ایزومر در مسیرهای پیام‌رسانی انسولین، تنظیم متابولیسم گلوکز، عملکرد طبیعی تخمدان و تعادل هورمون‌های جنسی نقش مهمی ایفا می‌کنند.

شواهد علمی نشان می‌دهد که مصرف اینوزیتول، به‌ویژه در افراد مبتلا به مقاومت به انسولین، سندرم متابولیک و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)، می‌تواند به بهبود برخی شاخص‌های متابولیک و هورمونی کمک کند.

همچنین مطالعات نشان داده‌اند که مایواینوزیتول ممکن است در برخی زنان در معرض خطر دیابت بارداری، به بهبود حساسیت به انسولین و کاهش احتمال بروز برخی عوارض دوران بارداری کمک کند.

با این حال، باید توجه داشت که اینوزیتول یک درمان قطعی برای بیماری‌ها نیست و نباید جایگزین داروهای تجویزشده توسط پزشک یا اصلاح سبک زندگی شود. تغذیه مناسب، فعالیت بدنی منظم، کنترل وزن، خواب کافی و پیگیری درمان‌های پزشکی همچنان مهم‌ترین عوامل در مدیریت اختلالات متابولیک و هورمونی هستند.

نگاهی به مکمل‌های حاوی اینوزیتول

امروزه مکمل‌های مختلفی حاوی مایواینوزیتول یا ترکیب مایواینوزیتول و D-کایرواینوزیتول در بازار وجود دارند. انتخاب یک مکمل مناسب باید بر اساس کیفیت ساخت، مقدار ترکیبات فعال، نسبت ایزومرها و نیازهای فردی انجام شود.

در این میان، مکمل اوامس (Ovas) برند ام‌پلاس از شرکت پرارین پارس با بهره‌گیری از این دو ایزومر، به‌عنوان یک مکمل غذایی طراحی شده است. این فرآورده با هدف تأمین اینوزیتول مورد نیاز بدن در افرادی که بر اساس نظر پزشک یا داروساز نیاز به دریافت مکمل دارند، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

این مکمل مانند سایر فرآورده‌های تغذیه‌ای، برای تشخیص، پیشگیری یا درمان بیماری‌ها طراحی نشده است و مصرف آن باید مطابق مقدار توصیه‌شده انجام شود. همچنین در صورت وجود بیماری‌های زمینه‌ای، بارداری، شیردهی یا مصرف هم‌زمان داروها، بهتر است پیش از مصرف با پزشک یا داروساز مشورت شود.

سخن پایانی

با افزایش مطالعات علمی، اینوزیتول به یکی از مکمل‌های شناخته‌شده در حوزه سلامت زنان، متابولیسم و تنظیم عملکرد هورمونی تبدیل شده است.

اگرچه هنوز درباره بهترین دوز مصرفی، نسبت ایده‌آل مایواینوزیتول به D-کایرواینوزیتول و میزان اثربخشی آن در گروه‌های مختلف افراد، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، اما نتایج موجود نشان می‌دهد که این ترکیب می‌تواند در کنار اصلاح سبک زندگی و درمان‌های استاندارد، بخشی از یک رویکرد جامع برای حمایت از سلامت متابولیک، تعادل هورمونی و عملکرد طبیعی دستگاه تولیدمثل باشد.

• مقدمه
• اینوزیتول هگزافسفات (IP6): تعریف و ویژگی‌های زیستی
• مکانیسم‌های زیست‌شناختی مرتبط با سرطان
• نقش IP6 در سرطان‌های دستگاه گوارش
• نقش IP6 در سرطان‌های هورمونی: رحم و پروستات
• دوز درمانی، فارماکوکینتیک و ایمنی
• مکمل IP6 برند هربالیو گرین
• جمع‌بندی علمی

مقدمه

اینوزیتول هگزافسفات که با نام اختصاری IP6 شناخته می‌شود، فرم فسفریله‌شده اینوزیتول است و به‌طور طبیعی در غلات کامل، حبوبات، مغزها و دانه‌ها وجود دارد. ساختار شش‌فسفاته این ترکیب بار منفی بالایی ایجاد می‌کند و به آن توانایی اتصال به یون‌های فلزی دوظرفیتی مانند آهن و کلسیم می‌دهد. همین ویژگی، IP6 را به مولکولی فعال در تنظیم مسیرهای سیگنال‌دهی سلولی، تعادل اکسیداتیو و کنترل رشد سلولی تبدیل می‌کند.

لینک: اینوزیتول هگزافسفات (IP6) و نقش آن در بهبود کیست تخمدان

در سال‌های اخیر، پژوهشگران نقش بالقوه IP6 را در پیشگیری و حمایت از درمان سرطان‌های مختلف بررسی کرده‌اند و مطالعات پیش‌بالینی و بالینی متعددی را در این زمینه منتشر کرده‌اند.

اینوزیتول هگزافسفات (IP6): تعریف و ویژگی‌های زیستی

IP6 یک پلی‌فسفات طبیعی است که در متابولیسم سلولی نقش تنظیمی ایفا می‌کند. این ترکیب علاوه بر کلات‌کردن فلزات، بیان ژن را تنظیم می‌کند، پیام‌های درون‌سلولی را تعدیل می‌کند و تکثیر سلولی را کنترل می‌کند.
افراد می‌توانند IP6 را به‌تنهایی یا همراه با اینوزیتول آزاد مصرف کنند؛ این ترکیب هم‌افزایی ایجاد می‌کند و فراهمی زیستی را افزایش می‌دهد. بدن پس از جذب، IP6 را در بافت‌های مختلف توزیع می‌کند و متابولیت‌های فعال آن پاسخ‌های التهابی و ایمنی را تنظیم می‌کنند.

مکانیسم‌های زیست‌شناختی مرتبط با سرطان

IP6 از چندین مسیر زیستی بر روند سرطان اثر می‌گذارد و چرخه سلولی، آپوپتوز، التهاب، آنژیوژنز و استرس اکسیداتیو را هدف قرار می‌دهد. مهم‌ترین مکانیسم‌ها عبارت‌اند از:

• تنظیم چرخه سلولی: IP6 توقف چرخه را در فازهای G1 و G2/M القا می‌کند و تکثیر سلول‌های توموری را مهار می‌کند.
• القای آپوپتوز: این ترکیب مسیرهای وابسته به کاسپاز را فعال می‌کند و مسیرهای بقای سلولی مانند AKT را مهار می‌کند؛ در نتیجه سلول‌های بدخیم وارد مرگ برنامه‌ریزی‌شده می‌شوند.
• اثر ضدالتهابی: IP6 بیان سایتوکاین‌های پروالتهابی مانند IL-6 و TNF-α را کاهش می‌دهد و مسیر NF-κB را تنظیم می‌کند.
• مهار آنژیوژنز: این مولکول بیان VEGF را کاهش می‌دهد و رگ‌زایی مورد نیاز تومور را محدود می‌کند.
• فعالیت آنتی‌اکسیدانی: IP6 رادیکال‌های آزاد را خنثی می‌کند و از DNA در برابر آسیب اکسیداتیو محافظت می‌کند.

نقش IP6 در سرطان‌های دستگاه گوارش

سرطان معده: التهاب مزمن، عفونت هلیکوباکتر پیلوری و استرس اکسیداتیو در ایجاد این بدخیمی نقش دارند. IP6 التهاب مخاطی را کاهش می‌دهد، آپوپتوز را تنظیم می‌کند و مسیرهای رشد توموری را مهار می‌کند. پژوهشگران در مطالعات پیش‌بالینی مشاهده کرده‌اند که مصرف معادل انسانی 2 تا 8 گرم در روز اندازه و تعداد تومورهای شیمی‌القایی را کاهش می‌دهد.

سرطان روده بزرگ: رژیم غذایی کم‌فیبر و التهاب مزمن روده خطر این سرطان را افزایش می‌دهد. IP6 آسیب DNA را کاهش می‌دهد، مسیرهای رشد را مهار می‌کند و آپوپتوز سلول‌های جهش‌یافته را افزایش می‌دهد. پژوهشگران در مطالعات انسانی کوچک نشان داده‌اند که مصرف روزانه 1 تا 4 گرم، نشانگرهای زیستی مخاط روده را بهبود می‌دهد.

نقش IP6 در سرطان‌های هورمونی: رحم و پروستات

سرطان آندومتر (رحم): عدم تعادل هورمونی و استرس اکسیداتیو در پیشرفت این سرطان نقش دارند. IP6 مسیرهای وابسته به استروژن را تعدیل می‌کند و تکثیر سلولی را کاهش می‌دهد. پژوهشگران در مدل‌های حیوانی مشاهده کرده‌اند که دوز 1 تا 3 گرم در روز آپوپتوز را افزایش می‌دهد و رشد سلول‌های آندومتر را کاهش می‌دهد.

سرطان پروستات: عوامل آندروژنی و التهابی رشد این تومور را تحریک می‌کنند. IP6 سیگنال‌دهی وابسته به آندروژن را مهار می‌کند، آنژیوژنز را کاهش می‌دهد و آپوپتوز را افزایش می‌دهد. مطالعات بالینی نشان می‌دهند که مصرف 2 تا 6 گرم در روز سطح PSA را کاهش می‌دهد و شاخص‌های التهابی را بهبود می‌بخشد.

دوز درمانی، فارماکوکینتیک و ایمنی

مطالعات بالینی دوزهای 1 تا 6 گرم در روز را برای شرایط مختلف پیشنهاد کرده‌اند. روده IP6 را جذب می‌کند و بدن متابولیت‌های فعال آن را در بافت‌ها توزیع می‌کند. ترکیب IP6 با اینوزیتول آزاد می‌تواند جذب و فراهمی زیستی را افزایش دهد.
IP6 در اغلب بزرگسالان سالم ایمنی مناسبی دارد. برخی افراد در دوزهای بالاتر نفخ یا ناراحتی خفیف گوارشی را تجربه می‌کنند. پزشکان باید در بیماران مبتلا به کمبود مواد معدنی یا مصرف‌کنندگان داروهای خاص، وضعیت بیمار را دقیق‌تر پایش کنند.

مکمل IP6 برند هربالیو گرین

مکمل IP6 برند هربالیو گرین شرکت پرارین پارس اینوزیتول هگزافسفات را با خلوص بالا و فرمولاسیون بهینه ارائه می‌دهد. این محصول جذب مناسب را هدف قرار می‌دهد و می‌تواند در چارچوب راهکارهای مکمل درمانی استفاده شود. پزشک یا متخصص تغذیه باید مقدار مصرف را بر اساس شرایط بالینی هر فرد تعیین کند.

جمع‌بندی علمی

IP6 یک ترکیب طبیعی با ظرفیت زیستی قابل‌توجه است که از طریق مهار تکثیر سلولی، القای آپوپتوز، کاهش التهاب و مهار آنژیوژنز از بدن حمایت می‌کند. این ترکیب در سرطان‌های گوارشی و هورمونی مسیرهای سیگنال‌دهی کلیدی را تنظیم می‌کند و استرس اکسیداتیو را کاهش می‌دهد.
مطالعات دوزهای 1 تا 6 گرم در روز را مؤثر گزارش می‌کنند و اغلب ایمنی مصرف در این محدوده را تأیید می‌کنند. با این حال، پزشک باید مصرف IP6 را بر اساس وضعیت بالینی هر فرد تنظیم و نظارت کند.

در تخمدان یک خانم سالم، میزان طبیعی مایو اینوزیتول به دی کایرو اینوزیتول، 40 به 1 می باشد. مایواینوزیتول بعنوان یک پیام رسان در داخل سلول عمل می نماید و سبب تحریک هورمون FSH و تولید تخمک بالغ می شود. دی کایرو اینوزیتول، بعنوان مهارکننده آنزیمی به نام آروماتاز عمل می کند. در این مقاله به بررسی اینوزیتول ها در سندرم تخمدان پلی کیستیک می پردازیم.

آروماتاز

آنزیمی که آندروژن ها یا هورمون های مردانه را به زنانه تبدیل می کند. لذا با مهار بیش از اندازه این آنزیم در طی افزایش غیر طبیعی دی کایرو ، میزان هورمون مردانه در بدن خانم ها افزایش می یابد. بنابراین اگر نسبت 40 به 1 برهم بخورد خصوصا در خانم های مبتلا به PCOS، میزان دی کایرو نیز بیشتر می شود و صفات مردانه در خانم ها تظاهر میابد. از سویی، مایواینوزیتول، اثرات متفورمین و کلومیفن سیترات را در خانم های مبتلا به PCOS که در تلاش بارداری هستند، افزایش می دهد.

همه چیز درباره مایواینوزیتول

بطور طبیعی، مایواینوزیتول توسط آنزیمی بنام اپی مراز تبدیل به دی کایرو اینوزیتول می شود و این در شرایطی است که میزان انسولین سرم بسیار قابل اهمیت است. چراکه اگر میزان انسولین بصورت غیر طبیعی بالا یا پایین باشد، در فعالیت انزیم اپی مراز اختلال بوجود آمده و تعادل طبیعی 40 به 1 مایو اینوزیتول به دی کایرو اینوزیتول برهم میخورد. از سویی باید بدانیم که:

• نسبت مایو اینوزیتول به دی کایرو اینوزیتول داخل پلاسمای خون 40:1 است.
• در داخل مایع فولیکول تخمدان حدود 100:1 است.

بنابراین نقش ضروری مایو اینوزیتول در تخمدان به واسطه غلظت بسیار بالا (100 ) در اینجا مشخص می گردد.

غلظت مایو اینوزیتول در بافت هایی که مصرف بالای گلوکز دارند مانند قلب و مغز زیاد است. در حقیقت مایو اینوزیتول در واکنش ها و مسیر هایی شرکت می کند که حضورش سبب افزایش جذب گلوکز از خون به داخل سلول شده و به این ترتیب موجب حفظ سطح طبیعی قند خون می گردد. بنابراین اگر نسبت 40:1 پلاسمایی بهم بخورد، نسبت میزان مایو اینوزیتول به دی کایرو اینوزیتول کمتر شده و این امر موجب ایجاد دیابت خصوصا در خانم های مبتلا به کیست تخمدان می گردد. دی کایرو اینوزیتول بیشتر در بافت هایی که قند یا گلوکز کمتری مصرف دارند، مانند کبد، ماهیچه و چربی وجود دارد و سبب متابولیسم و سوختن قند شده که از متابولیسم قند در مسیر گلیکولیز و چرخه کربس،  ATP یا انرژی حاصل می گردد.

عوارض افزایش دی کایرو اینوزیتول

افزایش دی کایرو اینوزیتول سبب افزایش سطوح تستوسترون در خانم های مبتلا به PCOS می گردد.

بطور طبیعی غلظت مایو اینوزیتول در دستگاه تناسلی پستانداران، بسیار بالاتر از پلاسمای خون آن ها می باشد که این امر نشان می دهد که مایواینوزیتول اعمال خاص و مهمی را در سطح تخمدان مانند تسریع انتقال تخمک در مجاری تناسلی انجام می دهد.

بطور کل حضور هر دو مولکول مایو اینوزیتول و دی کایرو اینوزیتول در سطح طبیعی جهت کاهش مقاومت به انسولین و همچنین کاهش شاخص سنجش مقاومت به انسولین(HOMA )، ضروری می باشد.

از آنجائیکه نسبت مایو اینوزیتول به دی کایرو اینوزیتول داخل پلاسمای خون 40:1 و در داخل مایع فولیکول تخمدان حدود 100:1 است. اگر این نسبت برهم بخورد، در پیام رسانی هورمون FSH اختلال بوجود آمده و بنابراین تخمک نارس و نابالغ تولید خواهد شد.

عوارض مصرف متفورمین

مصرف متفورمین سبب ایجاد عوارض گوارشی مانند:

• اسهال
• تهوع
• استفراغ
• نفخ شکم

می گردد. تجویز ترکیب مایو اینوزیتول و متفورمین، سبب:

• کاهش عوارض جانبی متفورمین
• بهبود کیفیت تخمک

می گردد.

فعالیت اپی مراز تحت تاثیر انسولین است. بنابراین وقتی میزان حساسیت به انسولین و یا میزان طبیعی انسولین بهم بخورد، اختلال در عمکرد اپی مراز بوجود می آید. بنابراین مقدار مایو اینوزیتول کمتر و جذب گلوکز که اصولا توسط مایو اینوزیتول انجام می شود، در سلول کمتر می شود و فرد مبتلا به PCOS مبتلا به دیابت می گردد.

مصرف ترکیب مایواینوزیتول و متفورمین در طول دوره درمان، می تواند به تحمل متفورمین در بیمارانی که تحمل کمتری نسبت به خوردن متفورمین دارند، کمک نمایند.

در مطالعه ایی که در سال 2013 بر روی 50 خانم مبتلا به PCOS انجام شد، به مدت سه ماه ، 2000 میلی گرم مایو اینوزیتول به همراه 200 میکروگرم فولیک اسید به منظور بررسی میزان هورمون ها و شاخص های مربوط به بارداری انجام گردید. پس از پایان سه ماه مشخص گردید که میزان LH/FSH ، سطح تستوسترون و انسولین بالای سرم کاهش پیدا کرد و چرخه قاعدگی به حالت طبیعی بازگشت.

نکته

میزان LH/FSH در خانم های مبتلا به , PCOS 2:1 و گاهی 3:1 می باشد. به این معنا که میزان هورمون ,LH 2 تا 3 برابر FSH می گردد . درحالیکه در خانم های سالم نسبت LH به FSH با هم برابر و حدودا 1:1 می باشد.

نتایج مطالعات

مطالعه دیگری در سال 2008 بر روی 20 خانم مبتلا به PCOS انجام شد، به مدت سه ماه، 2000 میلی گرم مایو اینوزیتول به همراه 200 میکروگرم فولیک اسید به منظور بررسی میزان هورمون ها و شاخص های مربوط به بارداری انجام گردید و نتایج بالا بدست آمد.

مطالعه ایی در سال 2017 بر روی 50 خانم مبتلا به PCOS به صورت دو گروه آزمایشی انجام گردید.

• به گروه اول 1500 میلی گرم متفورمین
• به گروه دوم 4 گرم مایواینوزیتول + 400 میکروگرم فولیک اسید

داده شد. نتایج بعد از 24 هفته (شش ماه) بررسی گردید. در هر دو گروه BMI، حساسیت به انسولین و چرخه قاعدگی بهبود یافته، این بدین معناست که مایواینوزیتول به اندازه متفورمین تاثیرگذاری مثبت دارد و از سویی عوارض جانبی متفورمین را نیز ندارد.

نکته

از سویی اگر متفورمین به همراه مایواینوزیتول مصرف گردد اثر هم افزایی داشته و همچنین اثرات جانبی متفورمین را نیز کاهش می دهد.

در سال 2017 ، تعداد 60 خانم مبتلا به PCOS مورد بررسی قرار گرفتند. به این صورت که:

• گروه اول 2000 میلی گرم مایواینوزیتول + 200 میکروگرم فولیک اسید (دو بار در روز)
• گروه دوم 500 میلی گرم متفورمین (سه بار در روز)

به مدت 6 ماه می دهیم. نتایج نشان داد گروه اول که مایواینوزیتول مصرف کردند میزان تستوسترون و) CRP  پروتئینی که با افزایش التهاب

در بدن، افزایش میابد( ، کاهش یافت . (یعنی میزان تستوسترون و التهاب در بدن آنها با مصرف مایو اینوزیتول کاهش پیدا کرد).

در مطالعه ایی مبنی بر تحقیق بر روی 46 خانم مبتلا به PCOS و BMI>30 ، به مدت 24 هفته ، به نسبت 40:1 مایو اینوزیتول به دی کایرو اینوزیتول داده شد. نتایج پس از شش ماه نشان داد که میزان حساسیت به انسولین و عملکرد تخمدان در طی کاهش هورمون LH در نسبت LH/FSH ، و همچنین کاهش تستوسترون بدون هیچ عارضه جانبی مشاهده شد. بنابراین سیکل قاعدگی تنظیم و تخمک گذاری به صورت طبیعی انجام شد.

میزان 100:1 مایواینوزیتول به دی کایرو اینوزیتول در مایع فولیکولار، سبب بهبود کیفیت بلاستوسیت (سلول تخم) می شود.

افزایش بیش از اندازه دی کایرو اینوزیتول از دو طریق سبب افزایش تستوسترون می شود. در سلول های تکای تخمدان (Theca) ، سبب مداخله در عمکرد انسولین می شود و در سلول های گرانولوزا می تواند بعنوان مهار کننده آنزیم آروماتاز عمل نماید و افزایش آن، در هر دو حالت سبب افزایش تستوسترون گردد.

آروماتاز

آنزیمی که آندروژن ها یا هورمون های مردانه را به زنانه تبدیل می کند. لذا با مهار بیش از اندازه این آنزیم در طی افزایش غیر طبیعی دی کایرو اینوزیتول ، میزان هورمون مردانه در بدن خانم ها افزایش می یابد. سلول های فولیکول از دو گروه سلول تکا و گرانولوزا تشکیل شده اند.

در مطالعه ایی مشخص گردید که خانم هایی که از تنها کلومیفن سیترات جهت انجام تخمک گذاری استفاده کرده اند و نتیجه ایی نگرفته اند. پس از مصرف مایواینوزیتول به همراه کلومیفن سیترات در طی سه چرخه قاعدگی، مقاومت به کلومیفن سیترات کاهش پیدا کرد، همچنین سرعت میزان تخمک گذاری بالا رفت و بهبود در روند بارداری در این افراد مشاهده شد.

هنگامی که مایواینوزیتول و دی کایرواینوزیتول در دوز 40:1 (مشابه دوز در سرم خون یک خانم سالم) تجویز گردد. اثرات مثبت بیشتر و قابل ملاحظه ایی در زمینه بارداری مشاهده می گردد.

منابع

Inositols in Polycystic Ovary Syndrome: An Overview on the Advances. Fabio Facchinetti ¹, Vittorio Unfer ², Didier Dewailly ³, Zdravko A Kamenov ⁴, Evanthia Diamanti-Kandarakis ⁵, Antonio Simone Laganà ⁶, John E Nestler ⁷, Christophe O Soulage ⁸; Group of ‘Inositol in PCOS and Reproduction’. DOI: 10.1016/j.tem.2020.02.002